下列疾病中，最常出现思维贫乏的是

[单选题]下列疾病中，最常出现思维贫乏的是

A. 精神分裂症
B. 神经衰弱
C. 抑郁症
D. 血管性痴呆
E. 精神发育迟滞

正确答案 ：A

解析：思维贫乏见于精神分裂症、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞。最常见于精神分裂症。

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[单选题]地方性甲状腺肿的主要病因是

A. 自身免疫性甲状腺炎
B. 碘摄入过多
C. 甲状腺素合成障碍
D. 碘摄入不足
E. 致甲状腺肿物质损伤

正确答案 ：D

解析：地区性饮食与饮水中缺碘可引起地方性甲状腺肿、克汀病流行，迫使国家对食盐中加碘进行预防。另外某些食物中含硫氰酸盐、氯酸盐及一些药物如硫脲类药物、锂剂、保泰松等食后吸收均可抑制甲状腺摄碘功能与甲状腺激素的合成而致甲状腺肿大。

[单选题]早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是

A. CT
B. X线
C. 血管造影
D. MRI
E. B超

正确答案 ：D

解析：MRI和放射性核素检查在早期诊断准确率大于90%。

[单选题]单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周以上

正确答案 ：C

解析：单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°，腋窝处垫棉垫固定3周，合并大结节骨折者应延长1～2周。故选C。

[单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭

正确答案 ：B

解析：急性左心衰竭的临床表现为：突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊时两肺部闻及湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。故选B。

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为

A. 心腰部凹陷
B. 梨形心
C. 心尖部可触及收缩期震颤
D. 心尖部3/6级收缩期杂音
E. 水冲脉

正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄患者，心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为"二尖瓣型心脏"。故本题答案为B。

[单选题]男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是

A. 肌阵挛发作
B. 强直阵挛发作
C. 单纯部分发作
D. 复杂部分发作
E. 失神发作

正确答案 ：D

解析：根据有意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，初步诊断是复杂部分发作。失神发作多儿童期起病，青春期前停止发作。单纯部分发作的发作时间短，一般不超过1分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。强直阵挛发作即癫痫大发作，意识丧失、双侧强直后出现阵挛是其主要临床特征。肌阵挛发作表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可以遍及全身，也可限于某个肌群或肢体，常成簇发生。故选D。

[单选题]男，32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者典型临床表现还应该包括

A. 脉压增大
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 劳累性呼吸困难
E. 心尖搏动呈抬举性

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全的典型体征是胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导;主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin-Flint杂音;体征还包括脉压增大所致的周围血管征。故选A。

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