对感染过程的表现和转归起着重要作用的是

[单选题]对感染过程的表现和转归起着重要作用的是

A. 病原体的毒力
B. 病原体的数量
C. 侵入途径
D. 变异性
E. 机体的免疫应答

正确答案 ：E

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[单选题]临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是

A. 扩张型心肌病
B. 风湿性心脏病
C. 肺栓塞
D. 限制型心肌病
E. 充血性左心衰竭

正确答案 ：D

[单选题]患者女，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80 U，患者最可能的诊断为

A. 结核性腹膜炎
B. 腹膜转移癌
C. 肝硬化腹腔积液
D. 巨大卵巢囊肿
E. 脾破裂

正确答案 ：A

[单选题]钩体病最多见的临床类型是

A. 肺出血型
B. 肾衰竭型
C. 流感伤寒型
D. 黄疸出血型
E. 脑膜脑炎型

正确答案 ：C

[单选题]关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是

A. 生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
B. 应常规使用抗生素
C. 应积极补充液体及电解质
D. 在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物
E. 有条件应转入重症监护病房

正确答案 ：D

解析：关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液，还应予补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长抑素，抑制胰液和胰酶分泌，同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。

[单选题]被电击的非创伤心脏骤停患者中最常见的心律为

A. 心脏停搏
B. 有脉性室性心动过速
C. 心室颤动
D. 无脉性电活动
E. 心动过缓

正确答案 ：C

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

正确答案 ：B

[单选题]下述各项中不符合心脏压塞体征的是

A. 血压下降或休克
B. 颈静脉显著怒张
C. 心音低、遥远
D. 奇脉
E. 脉压增大

正确答案 ：E

解析：由于发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，静脉血回心受阻，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小，重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征，如颈静脉怒张，心音减弱、遥远，奇脉等。故脉压增大是错误的。

[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括

A. 端坐呼吸
B. 心源性哮喘
C. 间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸
D. 局限性固定的哮鸣音
E. Kussmaul呼吸

正确答案 ：ABC

解析：心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea），指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难，最早出现。在体力活动时出现或加重，休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难，病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，有窒息感或惊恐不安，伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸，病人完全休息时也感气急，不能平卧，迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸，频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸。

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