卫生副高高级职称考试宝典2024精神病卫生副高考试模拟冲刺试卷(N3)

1. [单选题]30岁女性，精神分裂症患者，坚持认为某医生是她丈夫，她丈夫来看她时，她认为丈夫是医生假扮的，当医生同时出现时，她认为是“分身术”所致。此现象是

A. Capgras综合征
B. 人格解体
C. 错觉
D. 迷信观念
E. 钟情妄想

2. [单选题]对手术前后伴发的精神障碍，最好的预防措施是

A. 术前使用抗精神病药
B. 开展对易感者的筛选工作
C. 术后使用抗精神病药
D. 术前使用抗抑郁药物
E. 术后使用抗抑郁药物

3. [单选题]关于快速循环型的描述，下列说法错误的是

A. 1年内发作4次以上
B. 多见于女性和双相Ⅱ型患者
C. 使用抗抑郁药可促发或加重发作
D. 在抑郁相时应使用抗抑郁剂
E. 理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗

4. [多选题]在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托

A. 患者家属
B. 患者所在单位或者居委会、村委会
C. 公安部门
D. 检察院
E. 法院

5. [单选题]现代医学中，医患关系的基础原则不包括

A. 平等
B. 无需考虑保护隐私
C. 避免利益冲突
D. 不伤害
E. 理性

6. [单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 反应性精神病
C. 抑郁发作
D. 双相情感障碍
E. 分裂样精神病

7. [单选题]患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。”此表现最可能是

A. 病理性赘述
B. 语词新作
C. 病理性象征性思维
D. 诡辩症
E. 逻辑倒错性思维

8. [单选题]下列哪项不是医院内精神康复的训练措施

A. 生活行为的康复训练
B. 家庭联谊会
C. 社会交往能力训练
D. 学习行为的技能训练
E. 就业行为的技能训练

9. [单选题]有关心理学研究的常用方法，以下哪种说法不正确

A. 实验法
B. 心理测验法
C. 观察法
D. 人体解剖法
E. 心理生物学研究方法

10. [单选题]关于表演性人格障碍的特征，哪项不对

A. 感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B. 暗示性强
C. 爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意
D. 过分疑虑及谨慎
E. 卖弄风情，挑逗，给人以轻浮的感觉

11. [单选题]下述各项中并非应用锂盐禁忌的是

A. 严重心脏疾病
B. 肾功能不全
C. 妊娠三个月内
D. 重症肌无力
E. 血锂浓度为1．0mmol/L

12. [单选题]在下列诸因素中，目前认为与精神分裂症关系最为密切的是

A. 社会环境因素
B. 心理应激因素
C. 个性与人格因素
D. 感染-免疫因素
E. 遗传因素

13. [单选题]按照鲍尔比的划分，依恋的发展经历的发展阶段正确的是

A. 无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段
B. 有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段
C. 特殊情感联结阶段、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段
D. 无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段
E. 特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段

14. [单选题]男性，30岁。声称自己力大无穷，才能出众。并对此坚信不移，无法说服动摇。该病人的症状最可能是

A. 释义性妄想
B. 判断性妄想
C. 特殊意义妄想
D. 形象性妄想
E. 妄想的逆行性扩张

15. [单选题]双侧海马损害所致记忆障碍最常见的类型是

A. 似曾相识体验
B. 情感记忆损害
C. 嗅觉记忆损害
D. 近期记忆损害
E. 远期记忆损害

16. [单选题]关于精神分裂症偏执型，下列哪种说法不正确

A. 妄想结构较系统
B. 不可伴有幻觉
C. 及时治疗预后较好
D. 部分患者可残留阳性症状
E. 较少出现精神衰退

17. [单选题]以下疾病预后最好的是

A. 偏执状态
B. 偏执狂
C. 妄想阵发
D. 强迫性神经症
E. 偏执型人格障碍

18. [单选题]对传统抗精神病药物反应最差的症状是

A. 幻觉
B. 妄想
C. 情感高涨
D. 行为紊乱
E. 情感淡漠

19. [单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

A. 是治疗消化系疾病的重要穴位
B. 可治下肢痿痹病
C. 是胃经的下荥穴
D. 有强身壮体作用
E. 可治疗乳痈、肠痈等外科病证

20. [多选题]紧张综合征的表现有

A. 患者全身肌紧张力增高
B. 违拗症及蜡样屈曲
C. 刻板言语及动作
D. 模仿言语及动作
E. 协调性精神运动性兴奋

1.正确答案 ：A

解析：Capgras综合征，又称替身综合征，指患者认为其亲友已被假扮者顶替，两者极端相似，但还是坚持认为他们是不同的，是对亲人正身的妄想性否认。而人格解体是一种知觉障碍，特征为自我关注的增强，但感到自我的全部或部分似乎是不真实的、遥远或虚假的。正确答案为A。

2.正确答案 ：A

解析：一般手术前的情绪压抑、不安和紧张焦虑较严重，大手术前，有可能需要精神科医生参与，必要时应将手术的内容，手术与疾病的关系等在术前向患者解释说明，使其充分放松。

3.正确答案 ：D

解析：快速循环型是在1年内躁狂或抑郁发作4次或以上，占双相障碍的13％～20％，多见于女性和双相Ⅱ型患者。使用抗抑郁药或甲状腺轴功能失调可促发或加重发作。因此抑郁相时不能使用抗抑郁剂。理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗，但因对锂盐的疗效不好，最好选用丙戊酸盐。因此本题的答案为D。

4.正确答案 ：CDE

解析：具有合法资格的鉴定人，运用专业知识、技能和经验，按照法定程序，针对鉴定委托人提出的案件中所涉及的司法精神病学相关事项，进行检验和判断，可由公安部门、检察院、法院进行鉴定。

5.正确答案 ：B

解析：现代医学中，医患关系的基础原则包括：平等、避免利益冲突、不伤害及理性。需要保护隐私。

6.正确答案 ：C

解析：此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

7.正确答案 ：E

解析：该患者主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪不可理解，故选E。

8.正确答案 ：B

解析：医院内的精神障碍康复的训练措施有：①生活行为的康复训练：生活自理能力的训练、社会交往能力的训练、文体娱乐活动训练；②学习行为的技能训练；③就业行为的技能训练。家庭联谊会是社区康复的形式之一。

9.正确答案 ：D

解析：心理学研究的常用方法有实验法、心理测验法、观察法、人体解剖法、心理生物学研究方法等。

10.正确答案 ：D

解析：表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、完美主义，及内心的不安全感为特征。过分疑虑及谨慎是强迫型人格障碍的人格特点。

11.正确答案 ：E

解析：碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时，血锂浓度宜为0.8～1.2mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。

12.正确答案 ：E

解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多,则患病的风险度越大。精神分裂症先证者的一级亲属的平均患病率为:父母5.6%,同胞10.1%,子女12.8%,均较普通人群的患病率(09%)高。单卵双生子(MZ)的同病率(约为50%)至少为双卵双生子(DZ)的3倍,为普通人群的40-60倍;寄养子(将单卵双生子分开抚养,将精神分裂症患者的子女由正常家庭抚养,或将正常人的子女由患有精神分裂症的父或母亲的家庭抚养)研究亦提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。

13.正确答案 ：A

解析：心理学家鲍尔比认为依恋是在婴儿同母亲长期的相互作用中逐渐建立起来的，分三个阶段：无差别的社会反应阶段（0～3个月），婴儿对所有人的反应都是一样的；有差别的社会反应阶段（3～6个月），婴儿对母亲的反应有所偏爱；特殊情感联结阶段（6个月～3岁），特别愿意与母亲在一起，对母亲明显依恋。

14.正确答案 ：D

解析：该患者属于妄想性障碍。

15.正确答案 ：D

解析：双侧海马结构受损偶尔也可导致遗忘障碍。遗忘障碍的主要临床表现是严重的记忆障碍特别是近记忆障碍，注意力和即刻记忆正常。

16.正确答案 ：B

解析：精神分裂症偏执型以相对稳定的妄想为主的分裂症，常伴有幻觉，特别是各种听幻觉，还有其他知觉紊乱。本型言语、情感、意志紊乱，紧张综合征症状缺如或不显著。故选B。

17.正确答案 ：C

解析：妄想阵发发作间歇时间长，预后好。

18.正确答案 ：E

解析：情感淡漠等阴性症状对传统抗精神病药的反应较差。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ABCD

解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。

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