下列关于休克的叙述，哪项是正确的

[单选题]下列关于休克的叙述，哪项是正确的

A. 通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B. 失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血
C. 损伤性休克不属于低血容量性休克
D. 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E. 感染性休克的治疗原则是首先控制感染

正确答案 ：D

解析：失血性休克一般是在迅速失血超过全身总血量的20%时出现。此时首先应静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，接着输入已配好的血液。这种晶体液和血液合用的血容量补充方法可补充因钠和水进入细胞内所引起的功能性细胞外液减少，降低血细胞比容和纤维蛋白原含量，减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的灌流。损伤性休克也属于低血容量性休克。感染性休克的治疗原则是休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时控制感染。

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[单选题]患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

A. 脑震荡
B. 颅内血肿
C. 脑脊液漏
D. 颅底骨折
E. 脑挫裂伤

正确答案 ：B

解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。

[单选题]梅毒树胶肿是

A. 结缔组织
B. 淋巴组织
C. 血管组织
D. 间叶组织
E. 肉芽组织

正确答案 ：E

[单选题]医学心理学中，常用的评定量表大体可分为

A. 智力测验量表和适应行为量表
B. 精神症状量表和神经心理测量量表
C. 神经心理测验量表和适应行为量表
D. 适应行为量表和精神症状量表
E. 神经心理测验量表和智力测验量表

正确答案 ：B

[单选题]以下疾病中不属于口腔变态反应性疾病的是（）

A. 血管神经性水肿
B. 斯－约综合征
C. 接触性口炎
D. 药物性口炎
E. Riga-Fede病

正确答案 ：E

解析：Riga-Fede病是专指婴儿舌系带由于创伤而产生的溃疡。多见于舌系带过短的婴儿，初萌出的下切牙边缘较锐，在吮奶时因舌系带短，舌不能充分抬起和伸出，故乳牙切缘损伤舌系带。

[单选题]患者男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是

A. 致病性大肠杆菌中毒
B. 沙门菌属食物中毒
C. 毒蕈中毒
D. 肉毒毒素中毒
E. 副溶血性弧菌中毒

正确答案 ：D

解析：肉毒毒素中毒是肉毒梭状芽孢杆菌产生毒素引起，引起中毒的食物以家庭自制发酵品多见，如臭豆腐、豆酱、面酱等，肉毒毒素为嗜神经毒物，经消化道入血后，主要作用于中枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。故选D。

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