执业医师考试宝典口腔助理医师冲刺密卷案例分析题答案(N4)

1. [单选题]临床上年轻恒牙异常松动的原因多为

A. 牙根未发育完全
B. 根尖周病
C. 牙髓炎
D. 牙龈炎
E. 外伤

2. [单选题]涡轮钻拔牙有以下特点，其中错误的是

A. 无振动
B. 创伤较大
C. 手术视野清楚
D. 手术时间短
E. 术后并发症减少

3. [单选题]当对某种疾病或人群健康状况不明时，首先采取的研究为

A. 队列研究
B. 病例对照研究
C. 理论性研究
D. 描述性研究
E. 实验性研究

4. [单选题]乳牙的重要作用

A. 有利于儿童的生长发育
B. 辅助发音
C. 利于美观
D. 引导恒牙的萌出及恒牙列的形成
E. 以上都对

5. [单选题]乳牙萌出的顺序为

A. Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ
B. Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ-Ⅳ-Ⅴ
C. Ⅰ-Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅴ
D. Ⅱ-Ⅰ-Ⅲ-Ⅳ-Ⅴ
E. Ⅱ-Ⅰ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ

6. [单选题]心理过程包括

A. 气质、能力和性格
B. 动力、活动和评价
C. 认识、情绪和意志
D. 认识、人格和活动
E. 动力、情绪和意志

7. [单选题]关于牙周病流行特征说法正确的是

A. 发展中国家患病率较高，发达国家较低
B. 在我国农村流行情况比城市严重
C. 牙周病患病率随年龄增高而增高，65岁以上则基本无差异
D. 在我国不同民族之间牙周病发病率差异不大
E. 牙周病患病率与地方经济水平有一定关系

8. [单选题]预防医学研究的主要内容是

A. 人群的健康状况
B. 环境因素的生物学效应
C. 改善生活和生产环境，增进人群健康
D. 人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素
E. 人类疾病的预防措施

9. [单选题]腭大孔阻滞麻醉主要麻醉的神经

A. 腭前神经
B. 腭中神经
C. 腭后神经
D. 鼻腭神经
E. 上牙槽后神经

10. [单选题]戴全口义齿出现咬舌现象，需磨改

A. 上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面
B. 上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面
C. 上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面
D. 上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面
E. 上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面

11. [单选题]高级神经活动表现特点为强、均衡、不灵活，相对应的气质类型是

A. 胆汁质
B. 多血质
C. 黏液质
D. 抑郁质
E. 躁郁质

12. [单选题]可摘局部义齿的固位力主要来自

A. 卡环的卡抱力
B. 义齿部件与真牙间形成的摩擦力
C. 义齿本身的重力
D. 基牙间相互的制约力
E. 吸附力及大气压力

13. [单选题]在对老年人进行口腔健康检查时发现某老年人牙龈退缩的牙面中未患龋牙面有40个，患根龋的牙面10个，因根龋充填的牙面10个，该老年人根龋指数为

A. 15%
B. 25%
C. 33%
D. 35%
E. 45%

14. [单选题]男性，39岁，全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X线示：牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好。初步诊断为

A. 青少年牙周炎
B. 与糖尿病有关的牙周炎
C. 成人牙周炎
D. 快速进展性牙周炎
E. 顽固性牙周炎

15. [单选题]不宜应用糖皮质激素治疗的疾病是

A. 湿疹
B. 麻疹
C. 败血症
D. 急性粟粒型肺结核
E. 结膜炎

16. [单选题]不属于剥脱性龈病损的病理变化的是

A. 上皮萎缩
B. 上皮内疱
C. 上皮增生
D. 基底细胞液化
E. 基底细胞水肿

17. [单选题]男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态。于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家属也很痛苦，并让医生看着办吧！面对其妻的犹豫态度，医生应该选择

A. 维持原来的抢救措施，任其发展
B. 让其妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗
C. 只要妻子同意签字，立即终止在急诊室的抢救而给支持治疗
D. 在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死
E. 争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救措施

18. [单选题]含稀有碱基最多的核酸分子是

A. DNA
B. NMP
C. RNA
D. TRNA
E. MRNA

19. [单选题]患者，女，15岁，不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是

A. 向前移位
B. 向后移位
C. 向外移位
D. 向内移位
E. 不移位

20. [单选题]临床上急性化脓性根尖周炎的诊断可分为

A. 根尖周脓肿、骨髓炎、骨膜下脓肿
B. 根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿
C. 急性根尖炎、牙槽脓肿、骨膜下脓肿
D. 根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿
E. 急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

1.正确答案 ：B

解析：牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非龋因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成过大动度，排除A。牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所以不会造成牙体松动，排除C、D。外伤不是最常见原因，排除E。

2.正确答案 ：B

解析：涡轮钻拔牙创伤较小。

3.正确答案 ：D

解析：描述流行病学又称描述性研究。它是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。故选D。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：乳牙萌出的顺序为Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ。故A选项正确。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：三叉神经翼腭窝段发出蝶腭神经，蝶腭神经分为鼻支和腭神经，腭神经在翼内管内下降，分为腭前、中、后神经，腭前神经出腭大孔向前行；腭中、腭后神经出腭小孔分布。鼻腭神经分布于鼻中隔，然后出切牙孔。上牙槽后神经主要在上颌结节的后面走行。因此，腭大孔阻滞麻醉主要麻醉的是腭前神经。故选A。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：巴甫洛夫研究发现，神经系统最基本的过程是兴奋和抑制过程。这一神经活动过程具有三种特性：强度、均衡性和灵活性。强度是神经细胞和整个神经系统承受强烈刺激或持久工作的能力；均衡性指神经系统兴奋与抑制两种神经过程的相对关系；灵活性指兴奋与抑制两种神经过程相互转化的速度。这三种神经活动特性在人与人之间存在着个体差异，其不同的组合就形成了高级神经活动的不同类型。巴甫洛夫从中找出四种最主要的类型，即强、不均衡型；强、均衡、灵活型；强、均衡、不灵活型和弱型，即多血质、胆汁质、黏液质和抑郁质。

12.正确答案 ：B

解析：可摘局部义齿的固位力主要来自义齿部件与真牙间形成的摩擦力。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：剥脱性龈病损的特征是牙龈鲜红、光亮，或表面脱皮，形成粗糙的糜烂面。镜下剥脱性龈病损可分为：①疱型。是上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有明显的炎症，病变同良性黏膜类天疱疮，如果在上皮内形成上皮内疱，则病变同天疱疮；②苔藓型。上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体，病变符合于疱性或萎缩性扁平苔癣。

17.正确答案 ：E

解析：急诊室对患者的抢救措施不能使患者苏醒，如果选择A可能贻误抢救时机，同时也是一种浪费，所以不应选A；因B、C都属于放弃治疗，但患者可能还有一线生机，故也不应选择B和C；而选择D是违法的，同时也不符合安乐死条件，故绝对不能选择D；医生的最佳选择是E，因精神患者也有生命权，当然也要理解患者家属的痛苦，并对妻子实施安慰。

18.正确答案 ：D

解析：TRNA.由70-90个核苷酸构成.TRNA分子含有稀有碱基，包括双尿嘧啶、假双尿嘧啶和甲基化的嘌呤。

19.正确答案 ：D

解析：髁突骨折移位方向有内移位、前内移位、外移位。此患者CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。关节翼肌窝下为翼外肌附着，拉下颌向前向外，而上面髁颈的骨折容易向内移位，所以D正确。

20.正确答案 ：D

解析：急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎因脓液所在部位不同而划分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。故选D。

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