儿科学中级专业优质考试试题(N3)

1. [单选题]肺炎患儿呼吸困难突然加重，心率增快，肝脏迅速增大，应考虑合并上述哪种疾病

A. 心力衰竭
B. 中毒性脑病
C. 中毒性肠麻痹
D. 弥散性血管内凝血
E. 酸中毒

2. [单选题]关于复杂型高热惊厥，不恰当的是

A. 体温38℃即出现抽搐
B. 抽搐为部分性发作
C. 一天内抽搐3次
D. 脑电图有棘慢综合波
E. 发作前有神经系统异常

3. [单选题]婴儿生长发育所需能量

A. 占总能量的50%～60%
B. 占总能量的25%～30%
C. 占总能量的7%～8%
D. 占总能量的10%
E. 占总能量的5%

4. [单选题]特发性生长激素缺乏症的主要原因

A. 垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全
B. 生长激素分子结构异常
C. IGF受体缺陷
D. 产伤宫内生长发育迟缓
E. 生长激素受体缺陷

5. [单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：

A. 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
B. 各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C. 实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D. 对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘

6. [单选题]患者，男性，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是

A. 软骨发育不良
B. Down综合征（21-三体综合征）
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 佝偻病
E. 苯丙酮尿症

7. [单选题]适于胎龄儿是指

A. 出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B. 出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C. 出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D. 新生儿出生体重不足2500g
E. 新生儿出生体重不足1000g

8. [单选题]8％的糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比例为

A. 8％：50％：42％
B. 20％：34％：46％
C. 25％：25％：50％
D. 14％：34％：52％
E. 10％：56％：34％

9. [单选题]肾病综合征患儿，6岁，21kg，当加用泼尼松20mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对

A. 糖皮质激素敏感
B. 糖皮质激素部分敏感
C. 糖皮质激素耐药
D. 糖皮质激素依赖
E. 糖皮质激素不耐受

10. [单选题]肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是

A. 0.5～1mg/(kg·d)
B. 1～2mg/(kg·d)
C. 2～3mg/(kg·d)
D. 3～4mg/(kg·d)
E. 4～5mg/(kg·d)

11. [单选题]遗传性球形红细胞增多症出现

A. Coombs试验阳性
B. 红细胞渗透脆性试验阳性
C. 抗碱血红蛋白含量增高
D. 高铁血红蛋白还原试验异常
E. Ham试验阳性

12. [单选题]小儿洋地黄中毒最常见的表现是

A. 心律失常
B. 胃肠道症状
C. 嗜睡、头昏
D. 色视
E. 以上都是

13. [单选题]3岁女孩，坐高57cm，身高85cm，坐高与身高的比值为0.66(参数为0.59)，可能为

A. 不匀称性矮小
B. 正常误差
C. 骨发育异常
D. 匀称性矮小
E. 以上都不是

14. [单选题]头围比胸围大1～2cm

A. 新生儿
B. 6个月
C. 1周岁左右
D. 3周岁
E. 5周岁

15. [单选题]患儿男，12岁。出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环境尚好，母亲15.5岁初潮。家长发现自幼生长同其他儿童，近2～3年落后于同班同学。母亲身高165cm，父亲身高173cm。查体：身高-2.5SD，心、肺、腹（-），双睾丸体积3ml，骨龄10岁，生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是

A. 体质性青春期发育延迟
B. 家族性矮身材
C. 宫内发育迟缓
D. 生长激素缺乏症
E. 甲状腺功能低下

16. [单选题]急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是

A. 高血钾
B. 低钠血症
C. 低钾血症
D. 高钠血症
E. 低血钙

17. [单选题]小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

A. 新生儿贲门括约肌发育不成熟
B. 婴儿胃呈水平位
C. 婴儿肠道相对较长
D. 婴儿幽门括约肌发育不成熟
E. 婴儿肠道固定性较差

18. [单选题]哪个因素可能会引起小儿神经管畸形

A. 孕早期缺乏叶酸
B. 孕妇被动吸烟
C. 初产妇年龄大于35岁
D. 孕早期发热38℃以上，并持续数天
E. 母患精神病

19. [单选题]小儿风湿热，心电图最常见的变化是

A. 室性期前收缩
B. 低电压
C. Q-T间期延长
D. 左心室肥大
E. 一度房室传导阻滞

20. [单选题]小儿热能需要与成人的主要不同点是( )

A. 小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高
B. 小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高
C. 小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高
D. 小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高
E. 小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：①生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。

7.正确答案 ：A

解析：适于胎龄儿是指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿，故正确答案为A。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄5～15岁多见。年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。心肌炎：患儿心率增快，心尖部第1心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。

20.正确答案 ：C

解析：小儿热能需要与成人的主要不同点是小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高，特别是生长所需是小儿所特有的，故正确答案为C。

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