中西医结合执业(助理)医师资格2024冲刺密卷讲解(L8)

1. [单选题]阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外的病机是（ ）

A. 阴盛格阳
B. 阴损及阳
C. 阳盛格阴
D. 阳损及阴
E. 阴阳两盛

2. [单选题]罗某，患慢性粒细胞性白血病10年，面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医证型和应首选的方剂是（ ）

A. 阴虚内热证，青蒿鳖甲汤
B. 气血两虚证，膈下逐瘀汤
C. 气血两虚证，八珍汤
D. 热毒壅盛证，犀角地黄汤
E. 阴虚内热证，犀角地黄汤

3. [单选题]上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于

A. 原发病
B. 出血量
C. 出血部位
D. 在胃内停留时间
E. 以上均非

4. [单选题]依据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阳的是

A. 心
B. 肺
C. 脾
D. 肝
E. 肾

5. [单选题]以下关于气海穴主治作用的叙述，不正确的是

A. 虚脱
B. 腹泻
C. 月经不调
D. 中暑
E. 便秘

6. [单选题]“坏死型”心肌梗死的心电图主要表现为

A. T波对称性倒置
B. T波直立高耸
C. 异常Q波
D. S-T段抬高
E. R波电压降低

7. [单选题]郁证总的治法是

A. 疏肝解郁
B. 化痰散结
C. 养心安神
D. 养血柔肝
E. 疏通气机

8. [单选题]往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐便秘，苔黄，脉弦数者，宜选用何方治疗（ ）

A. 复元活血汤
B. 当归四逆汤
C. 补阳还五汤
D. 大柴胡汤
E. 血府逐瘀汤

9. [单选题]下列各项，常见心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡的是

A. 心气虚证
B. 心血虚证
C. 心阳虚脱证
D. 心阴虚证
E. 心阳虚证

10. [单选题]下列不属于弦脉所主的病证是

A. 诸痛
B. 疟疾
C. 痰饮
D. 胃热
E. 肝郁

11. [单选题]患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡黯苔白滑，脉沉细微。其证候是

A. 痰湿困脾
B. 脾气虚弱
C. 心肾阳虚
D. 脾肾阳虚
E. 肾阳虚衰

12. [单选题]治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证，宜选用的药物是（ ）

A. 荆芥
B. 香薷
C. 桂枝
D. 细辛
E. 麻黄

13. [单选题]突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于

A. 急性心肌梗死
B. 急性左心衰
C. 支气管哮喘
D. 气胸
E. 肺炎

14. [单选题]小儿听觉发育完善的年龄是

A. 2岁
B. 3岁
C. 4岁
D. 5岁
E. 6岁

15. [单选题]气虚血淤证的辨证要点是（ ）

A. 神疲乏力，皮下紫斑
B. 气短懒言，面色紫暗
C. 面色苍白，冷汗淋漓
D. 情志抑郁，胸胁胀痛
E. 头昏目眩，少气自汗

16. [单选题]大补阴丸和百合固金汤主治证候中均有（ ）

A. 咳嗽咯血
B. 面赤烦渴
C. 盗汗骨蒸
D. 发热头痛
E. 便溏泄泻

17. [单选题]治疗细菌性阴道炎肝经湿热证，应首选

A. 龙胆泻肝汤
B. 止带方
C. 二妙丸
D. 五味消毒饮
E. 仙方活命饮

18. [单选题]某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天。现症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是（ ）

A. 哮喘寒哮证
B. 哮喘热哮证
C. 哮喘肾虚证
D. 寒饮伏肺证
E. 风寒犯肺证

19. [单选题]有关甲型肝炎的治疗，最重要的是（ ）

A. 休息
B. 保肝
C. 降酶
D. 抗病毒
E. 调节免疫

20. [单选题]人类辅助生殖技术的医学伦理原则不包括

A. 有利于患者的原则
B. 知情同意和保密原则
C. 商品化的原则
D. 社会公益的原则
E. 保护后代的原则

1.正确答案 ：A

解析：阴盛格阳指体内阴寒过盛，格阳于外，阴阳寒热格拒，表现为内真寒外假热的证候。临床表现为身热，面红，口渴，脉大等假热症状；身虽热，反欲盖衣被；口虽渴，反欲热饮，或饮水不多；脉虽大，却按之无力；面虽红，却浮如妆，游移不定。同时可见四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等真寒症状。

2.正确答案 ：C

解析：气血两虚证是指素体脾胃虚弱，或饮食不节，或久病大病失养，致气血两虚所表现出来的头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，舌淡苔白，脉细弱一类病证。血虚则面色苍白，头晕，气虚则少气懒言；舌淡苔白，脉细弱为气血两虚之象。八珍汤，中医方剂名，别名八珍散。为补益剂，具有益气补血之功效。主治气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。

3.正确答案 ：C

解析：上消化道出血，呕血黑便的症状主要取决于出血的速度和量，当然与出血部位的高低、病变性质、凝血情况和胃肠蠕动情况也有关，但决定其呕血，黑便量与性质的关键点在于出血量的大小和速度的快慢。

4.正确答案 ：D

解析：心位于胸中而居膈上，在五行中属火，为阳中之阳，其意义在于心有主持阳气而恶热的生理特性。肝为阴中之阳，因肝藏血，而肝属木主升发，具有充满生机、升发生长(阳的特点)的特性，且与胆互为表里。脾："至"有到的意思、非寻常达到之意。"至阴"就是由阳到阴由阴出阳升降出入通达转枢意思，在五脏阴阳中，它归属于至阴。肺在五行属金，为阳中之阴，肺的位置在脏腑中最高，覆盖诸脏，为阳。肾在五行中属水，为阴中之阴，肾藏精，精属阴，肾主水，具有主持和调节人体水液和排泄的功能。故肾又有"水脏"之称。

5.正确答案 ：D

解析：气海穴定位在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。主治绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳萎，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力。配三阴交治白浊、遗精；配关元治产后恶露不止；配灸关元、膏肓、足三里治喘息短气（元气虚惫）；配关元、命门（重灸）、神阙（隔盐灸）急救中风脱证。配足三里、脾俞、胃俞、天枢、上巨虚治胃腹胀痛、呃逆、呕吐、水谷不化、大便不通、泄痢不止（脾气虚弱）；配足三里、合谷、百会治胃下垂、子宫下垂、脱肛。

6.正确答案 ：C

解析：心肌梗死患者面向坏死区的导联出现异常Q波。损伤型主要是S-T段改变。缺血型主要是T波改变。

7.正确答案 ：E

解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论·越鞠丸》中所说："凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？"。因此，疏通气机为郁证总的治则。

8.正确答案 ：D

解析：大柴胡汤汤主治少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐便秘，苔黄，脉弦数有力。

9.正确答案 ：B

解析：心血虚证是心血虚指血液亏虚，心失濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证候。

10.正确答案 ：D

解析：弦脉主肝胆病、痛症、痰饮

11.正确答案 ：C

解析：心肾阳虚在临床上表现为畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。

12.正确答案 ：B

解析：香薷能发汗解暑,行水散湿,温胃调中。主治:治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证，头痛发热,恶寒无汗,胸痞腹痛,呕吐腹泻,水肿,脚气。

13.正确答案 ：D

解析： 气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。

14.正确答案 ：C

解析：小儿2岁能区别不同声音，4岁听觉发育完善。

15.正确答案 ：B

解析：气虚血瘀证：面色淡白无华或面色紫暗，倦怠无力，少气懒言，局部疼痛如刺，痛处固定不移，拒按，舌淡紫，或有斑点，脉涩为辨证依据。气不摄血证：临床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑块等各种慢性出血，并见面色淡白无华，神疲乏力，少气懒吉，心慌心悸，食少，舌淡白，脉弱等为辨证依据。

16.正确答案 ：A

解析：大补阴丸主治阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽，耳鸣；百合固金汤主治肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

17.正确答案 ：A

解析：阴道炎：肝经湿热证--清热利湿，杀虫止痒--龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子。

18.正确答案 ：A

解析：根据患者临床表现，可以诊断为哮喘之寒哮证。主症：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少、咯吐不利，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒即发，形寒畏冷，舌苔白滑，脉浮紧或弦紧。治宜温肺散寒、化痰平喘。

19.正确答案 ：A

解析：甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。有关甲型肝炎的治疗，最重要的是休息。

20.正确答案 ：C

解析： 人类辅助生殖技术的医学伦理原则包括有利于患者的原则、知情同意和保密原则、社会公益的原则、保护后代的原则。

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