护士资格证2024真题多选答案+解析(L9)

1. [单选题]孕妇，26岁，宫口开大4cm后产程进展缓慢，诊断为协调性子宫收缩乏力。产妇因此烦躁不安，情绪不稳定，对自然分娩失去信心。针对此孕妇最主要的护理措施是( )

A. 提供心理支持，减轻焦虑
B. 促进子宫收缩，加快产程
C. 鼓励孕妇多进食，恢复体力
D. 做剖宫产准备
E. 开放静脉

2. [单选题]王某，G1P0，孕39周，枕先露，助产士在产程图上描记宫口扩张3cm、胎头下降程度为+2是指

A. 胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm，但尚未进入产程
B. 胎头最低点在坐骨结节平面下2cm，产程仍处于潜伏期
C. 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm，产程进入活跃期
D. 胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm，且产程已经进入活跃期
E. 胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm，产程仍处于潜伏期

3. [单选题]患者，女性，48岁，乳腺癌，拟行手术治疗。患者因担心手术预后，近日烦躁不安、失眠、血压升高。正确的护理处置是

A. 尽量给患者独处的空间
B. 只与家属讨论相关问题
C. 与患者讨论所关心的问题
D. 尽量不让患者向医生咨询
E. 尽量不与患者谈论其所患疾病

4. [单选题]中心静脉压代表的意义是

A. 左心房或胸段大动脉的压力变化
B. 左心室或胸段大动脉的压力变化
C. 右心房与胸腔静脉压的压力变化
D. 左心室或胸段腔静脉的压力变化
E. 左心室和胸段腔静脉的压力变化

5. [单选题]患者，男性，52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是

A. 6小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

6. [单选题]护患沟通中正确的倾听技巧是

A. 患者叙述时，护士要思考问题
B. 避免直视患者的眼睛
C. 用心倾听，表示对所谈话题有兴趣
D. 避免看清对方表情
E. 回应患者声音宜大，避免听不清楚

7. [单选题]下肢静脉曲张剥脱术后的护理，下述正确的是

A. 卧床休息10天
B. 患肢制动
C. 只允许床上活动
D. 早期下床活动
E. 1周后方可下床行走

8. [单选题]左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是( )

A. 颈静脉切迹
B. 胸骨柄
C. 胸骨角
D. 胸骨体
E. 剑突

9. [单选题]患者，女，30岁。因"绒毛膜癌"入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重( )

A. 每疗程用药前
B. 每疗程用药中
C. 每疗程用药后
D. 每疗程用药前和用药中
E. 每疗程用药前、用药中和用药后

10. [单选题]初产妇，28岁，足月妊娠，分娩过程中产妇发生软产道裂伤，其原因不包括

A. 急产
B. 胎儿过大
C. 保护会阴的手法不对
D. 助产手术操作不当
E. 子宫收缩乏力

11. [单选题]拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是

A. 告知患者手术是常规治疗方法
B. 为患者提供其想知道的有关术后信息
C. 告知患者转移注意力以减轻焦虑
D. 强调术后遵从医嘱的重要性
E. 强调术前情绪稳定的重要性

12. [单选题]急性再生障碍性贫血的早期突出表现为

A. 贫血
B. 黏膜溃疡
C. 出血与感染
D. 骨髓增生减低
E. 食欲减退

13. [单选题]患者男，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即

A. 详细询问车祸发生的原因
B. 向医院有关部门报告
C. 给患者注射镇静剂
D. 给患者使用止血药
E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道

14. [单选题]某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。戴无菌手套时，错误的一项是

A. 洗手，剪指甲，戴口罩
B. 核对手套号码、灭菌日期及包装
C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套
E. 戴好手套后，双手置于胸前

15. [单选题]患者，女，35岁，常因小事大发脾气、激动、喊叫、扯头发，以上表现属于

A. 情绪不稳
B. 易激惹
C. 情绪爆发
D. 情感脆弱
E. 情感淡漠

16. [单选题]因输血而感染的疾病不包括

A. 疟疾
B. 病毒性肝炎
C. 艾滋病
D. 梅毒
E. 流行性出血热

17. [单选题]患者男性，56岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

A. 头低足高位，头偏向一侧
B. 去枕平卧位
C. 平卧位，头偏向一侧
D. 端坐位
E. 患侧卧位

18. [单选题]幽门梗阻的临床表现不包括

A. 腹痛、反复呕吐
B. 多有隔宿食物残留
C. 消瘦
D. 呕吐物呈粪臭味
E. 皮肤干燥、弹性差

19. [单选题]患者，男性，35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是

A. 向疼痛处堵塞棉花
B. 给予心理护理，让患者忍耐
C. 给予止痛药
D. 疼痛处石膏型开窗
E. 不作处理，继续观察

20. [单选题]患者男，66岁。输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 右心衰竭
D. 空气栓塞
E. 肺水肿

1.正确答案 ：B

解析：患者因子宫收缩乏力、产程进展缓慢而情绪不稳定，此时，应尽快使用缩宫素促进子宫收缩、加快产程。

2.正确答案 ：C

解析：产程图以临产时间（h）为横坐标，以宫颈扩张度（cm）为纵坐标在左侧，胎头下降程度在右侧。将每次观察数据记录于产程图，呈现宫颈扩张和胎头下降的曲线图。活跃期是指从宫口扩张3cm至宫口开全10cm。根据产程图上的描记数据，可判断胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm.产程进入了活跃期。

3.正确答案 ：C

解析：手术前焦虑主要的表现为对手术的担心和恐惧，躯体反应表现为心悸、胸闷、尿频、腹痛、腹泻及睡眠障碍等。病人在手术前后出现轻度的焦虑是可以理解的，但严重的焦虑往往干扰康复的进程。护理人员应多与患者交流，减轻患者的心理负担，与患者讨论所关心的问题。

4.正确答案 ：C

解析：中心静脉压指有心房和胸腔大静脉的血压，降低心脏射血能力增强，升高、减弱、经脉回流加快，血量增加，全身静脉收缩。

5.正确答案 ：D

解析：三腔二囊管使用注意事项：(1)气囊压迫期间，食管气囊每12-24小时应放气一次，同时将三腔管向胃内送入少许，使胃底也减轻压力，并抽取胃内容物了解有无出血。一般放气30分钟后可再充气。(2)三腔管填塞，一般以3～5天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时间。再出血停止24小时后，应在放气状态下再观察24小时，如仍无出血，方可拔管。故答案为D。

6.正确答案 ：C

解析：倾向包括，准备花时间倾听对方说什么，沟通过程中集中注意力，不要打断对方的谈话，不要急于判断，注意非语言性沟通的行为，仔细了解对方的意思。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：胸骨角部位相当于左、右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵隔交界部，与背部第4、第5胸椎相对应。

9.正确答案 ：A

解析：化疗前应测量体重，根据体重计算化疗药物剂量。

10.正确答案 ：E

解析：软产道裂伤常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切术或因会阴侧切口过小，胎儿娩出时致软产道撕裂。

11.正确答案 ：B

解析：焦虑是术前常有的心理反应，出现焦虑的原因主要是对手术相关的信息不了解。因此，缓解焦虑主要的方法是给患者提供其想知道的有关手术的信息。

12.正确答案 ：C

解析：急性再生障碍性贫血起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。

13.正确答案 ：E

解析：该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。

14.正确答案 ：D

解析：戴上手套后的手是无菌的，而手套内面是要接触手的，相对有菌，故戴上手套的手应手持手套反面以保持无菌（D错）（D为本题正确答案）。“洗手，剪指甲，戴口罩”是戴手套前的常规准备（A对）。戴手套前应先核对，然后正确戴好两只手手套，双手交叉置于胸前，以免污染（BCE对）。

15.正确答案 ：B

解析：情绪高涨指情绪在一周以上甚至更长时间内持续增高，增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜或销魂状态。情感不稳定指患者的情感稳定性差，容易变动起伏，常常从一个极端波动到另一个极端，且不一定有外界诱因。病理性激情是一类程度非常强烈，为时短暂，突然出现的情绪爆发，通常表现为特殊的紧张、兴奋和不满情绪。情感矛盾指患者在同一时间内体验到两种完全相反的情感，但患者并不感到这两种情感的互相矛盾和对立。易激惹表现为情绪反应过于强烈，耐受性降低。患者“因小事大发脾气、激动、喊叫、扯头发”，属于易激惹表现。

16.正确答案 ：E

解析：供血者的某些疾病可通过静脉输血传播给受血者，如病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒等。流行性出血热的传播途径为呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播等。

17.正确答案 ：A

解析：咯血后后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭，这是窒息的表现，故选头低足高位，头偏向一侧。

18.正确答案 ：D

解析：临床表现一般患者都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张，上腹部饱满，并有移动性包块。由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。患者头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多，可发生手足搐搦，甚至惊厥。尿量日渐减少，最后可发生昏迷。体征：消瘦、倦怠、皮肤干燥并丧失弹性，可出现维生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球内陷。上腹膨胀显著，能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音、振水音明显。能听到气过水声，但很稀少。沃斯特克氏征（Chvostek征）和陶瑟征（Trousseau征）阳性。

19.正确答案 ：D

解析：石膏固定患者禁忌向疼痛处堵塞棉花，预防压疮。患者疼痛时，要认真分析原因，对症及时处理。

20.正确答案 ：D

解析：空气栓塞在输液过程中可表现为，患者感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感.心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。故选D。

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