乡村全科执业助理医师资格2024真题答案(P5)

1. [单选题]通过生活在另一种文化或亚文化环境中和参与被观察人的日常生活而收集资料的方法是( )

A. 深入访谈
B. 专题小组讨论
C. 选题小组讨论
D. 参与性观察
E. 案例调查

2. [单选题]下列不符合缺铁性贫血表现的是( )。

A. 疲乏、无力、精神萎靡
B. 皮肤、黏膜苍白
C. 心血管系统的活动后心悸、气短
D. 神经系统的头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中
E. 局部增生灶见巨核细胞增多

3. [单选题]慢性呼吸衰竭最常见的病因是( )

A. 重症肺结核
B. 胸廓病变
C. 阻塞性肺疾病
D. 肺间质纤维化
E. 尘肺

4. [单选题]骨关节炎的主要症状是

A. 疼痛
B. 晨僵
C. 关节肿大
D. 休息痛
E. 关节畸形

5. [单选题]下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是

A. 反流性食管炎出现胃内酸性液体反流可造成
B. 食管平滑肌瘤，肿瘤增大阻塞管腔
C. 胃癌不会导致食管狭窄
D. 食管结核增殖性病变可阻塞食管
E. 主动脉瘤可压迫食管引起吞咽困难

6. [单选题]推拿疗法以清补脾土，清大肠、清小肠、退六腑为原则，治疗小儿泄泻的适应证是

A. 风寒泄泻
B. 风热泄泻
C. 湿热泄泻
D. 伤食泄泻
E. 脾虚泄泻

7. [单选题]急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

A. 腰麻和肛管直肠术后
B. 外伤性高位截瘫
C. 使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D. 腹泻或长期使用利尿剂
E. 尿道结石

8. [单选题]诊断甲亢最有价值的体征是

A. 皮肤湿润多汗、手颤
B. 阵发性心房纤颤
C. 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E. 窦性心动过速

9. [单选题]下列不属于《中医药法》内容的是

A. 中医药服务
B. 中药保护与发展
C. 中药药品标准
D. 中医药人才培养
E. 中医药科学研究

10. [单选题]患儿，女，4岁，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平眇动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是

A. 单纯肺动脉瓣狭窄
B. 艾森门格综合征
C. 法洛四联症
D. 肺动脉瓣狭窄十房间隔缺损
E. 原发性肺动脉高压

11. [单选题]中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是( )。

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺气肿
D. 肺癌
E. 肺梗死

12. [单选题]判断乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是

A. 乳腺MRI
B. 乳腺B超
C. 钼靶X线摄片
D. PET-CT
E. 胸部CT

13. [单选题]下列症状不属于实证临床表现的是

A. 五心烦热
B. 大便秘结
C. 小便不通
D. 痰涎壅盛
E. 腹痛拒按

14. [单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

A. 发生高血压急症应迅速降压
B. 血压控制满意后，可立即停药
C. 单个药物宜从小剂量开始
D. 联合用药
E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动

15. [单选题]下列关于呕吐的叙述正确的是

A. 呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻
B. 呕吐物含有胆汁提示梗阻平面在 十二指肠乳头以上
C. 呕吐物不含有胆汁提示梗阻平面在 十二指肠乳头以下
D. 呕吐物为咖啡样不能提示上消化道出血
E. 呕吐物有酸味考虑为贲门失弛缓症所致

16. [单选题]在五色主病中，青色主

A. 寒证
B. 热证
C. 虚证
D. 湿证
E. 水饮

17. [单选题]发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的

A. 新发病例数
B. 现患某病的新旧病例数
C. 已感染者人数
D. 已患病例人数
E. 治愈者人数

18. [单选题]左心衰竭最早出现的临床症状是

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠、尿少、头晕

19. [单选题]抢救大咯血窒息患者时最关键的措施是( )。

A. 立即进行人工呼吸
B. 立即使用中枢呼吸兴奋剂
C. 立即使用鼻导管给氧
D. 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E. 立即输血或输液

20. [单选题]《中药品种保护条例》规定，中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为( )。

A. 1年
B. 5年
C. 7年
D. 10年
E. 20年

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：贫血的表现与贫血的严重程度、发生速率、主要脏器的原有功能状况及机体的代偿能力密切相关。主要表现包括：①一般表现疲乏、无力、精神萎靡是最多见的症状，皮肤、黏膜苍白是主要体征。②各系统的表现如心血管系统的活动后心悸、气短，神经系统的头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中，消化系统的食欲缺乏、恶心等较常见。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。

5.正确答案 ：C

解析：胃癌根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感；近幽门的胃癌可因幽门部分或完全性梗阻而发生呕吐、呕吐物多为隔夜宿食和胃液。

6.正确答案 ：C

解析：小儿泄泻的推拿疗法：①湿热泻，清补脾土，清大肠，清小肠，退六腑；②风寒泻，揉外劳官，推三关，摩腹，揉龟尾；③伤食泻，推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运外八卦；④脾虚泻，推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊。故选C。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：甲亢的临床表现：高代谢综合征，多汗、皮肤湿润，精神神经系统表现手颤、眼睑震颤，心血管系统有心动过速、收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大，阵发性心房纤颤。体征：甲状腺一般呈弥漫性肿大，双侧对称，质地不等，可随吞咽运动上下移动。甲状腺左右叶上下极可有震颤并伴有血管杂音，此体征最有价值。

9.正确答案 ：C

解析：《中医药法》包括总则、中医药服务、中药保护与发展、中药人才培养、中医科学研究、中医药传承与文化传播、保障措施、法律责任、附则九章。故选C。

10.正确答案 ：C

解析：法洛四联症时动脉导管的关闭和右室漏斗部的狭窄随年龄增长而逐渐加重，往往生后半年青紫日益明显，并出现杵状指（趾）。因血氧含量下降，活动耐力差，啼哭、情绪激动、体力活动时，即可出现气急及青紫加重。蹲踞是法洛四联症病儿一种特征性姿态，婴儿期发绀者喜采用胸膝卧位。其原因是下肢屈曲时，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右心室流向主动脉的血流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。心电图检查：电轴右偏，右心室肥大，狭窄严重者往往出现S-T段和T波异常，亦可见右心房肥大。X线胸片：心脏大小正常或稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心脏，肺门血管影缩小，两侧肺野透亮度增加。侧支循环丰富者两肺肺野呈现网状血管影。

11.正确答案 ：D

解析：肺癌的临床表现不典型，早期特别是周围型肺癌可无明显症状，大多在胸部X线检查时发现。呼吸系统表现包括咳嗽、咯血，多为痰中带血、胸痛、胸闷等。40岁以上男性，特别是吸烟者，若咳嗽持久、加重或变为呛咳、痰中带血或咯血经久不止，最大可能为肺癌。

12.正确答案 ：B

解析：乳腺B型超声具有无损伤、可重复、经济等优点，可鉴别肿块的囊、实性，其特点是可了解肿块周边血流状况，对判断性质有帮助。钼靶X线摄片可清楚分辨包块的状况和位置，可反映有无钙化灶及其状况；CT可用于腋窝、颈部、纵隔淋巴结的评估及脑、肺、肝等部位转移的检查；PET-CT（正电子发射计算机断层显像）将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息；而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。MRI具有较高敏感度，可以发现乳腺内较小的病变，对包块定性检查、新辅化疗后疗效评价、术式选择均可提供重要参考价值。

13.正确答案 ：A

解析：实证是以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。临床一般是新起、暴病者多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。A为虚证的表现。故选A。

14.正确答案 ：B

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2~3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，减少并发症。当发生高血压急症肘，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。

15.正确答案 ：A

解析：呕吐物不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，呕吐物含多量胆汁则提示梗阻平面在十二指肠乳头以下，呕吐物含有大量酸性液体者多有十二指肠溃疡，呕吐物无酸味者可能为贲门失弛缓症所致，呕吐物为咖啡渣样多提示上消化道出血。

16.正确答案 ：A

解析：青色主惊风、寒证、痛证、瘀血，肝病。赤色主热证，亦可见于戴阳证。黄色主脾虚、湿证。白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

17.正确答案 ：A

解析：发病率是指在一定期间内（一般为一年）、特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定时期内的新发病例。对于时期的确定，一般为一年，也可以是特定的观察期间。新病例是指在该观察期间内发生某病的病人。故选A。

18.正确答案 ：B

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。

19.正确答案 ：D

解析：肺结核病患者咯血时应患侧卧位，并注意镇静、止血，预防和抢救因咯血所致的窒息并防止肺结核播散，最关键的措施为保持呼吸道畅通。

20.正确答案 ：C

解析：《中药品种保护条例》规定，中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为7年。

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