儿科护理医学中级专业技术资格冲刺密卷案例分析题答案(P7)

1. [单选题]为保持病室安静应

A. 工作人员在进行操作时应做到"四轻"
B. 白天病区环境噪音标准在35～50dB
C. 两人交谈的最佳距离是3m
D. 病室安装隔音罩
E. 病区多种花草、树木，减少噪音

2. [单选题]外科手术患者在入院前后、术前、术后和康复期的心理卫生知识、保健技能的需求不同。因此，医护人员在评估时应注意

A. 要不断评估患者的信息需求，调整健康教育的内容和方法
B. 只需要在入院时评估即可
C. 以入院时评估为准，根据医生的要求稍作修改即可
D. 没什么特别注意的，按照常规健康教育即可
E. 将术前术后的健康教育作为重点内容，着重强调

3. [单选题]化脓性脑膜炎主要传播途径是

A. 接触传播
B. 昆虫传播
C. 血液传播
D. 粪便传播
E. 呼吸道传播

4. [单选题]下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标

A. 肺功能检查
B. 胸部X线检查
C. 胸部CT
D. 动脉血气分析
E. 血常规

5. [单选题]高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒失代偿
E. 混合型酸中毒

6. [单选题]在影响健康的因素中，生活方式因素实际属于

A. 自然环境因素
B. 社会环境因素
C. 生物遗传因素
D. 医疗卫生服务因素
E. 生物因素

7. [单选题]小儿结核性脑膜炎的主要来源是

A. 血行播散
B. 淋巴播散
C. 消化道传播
D. 呼吸道传播
E. 伤口感染

8. [单选题]有关计划免疫，下列哪项正确

A. 易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫
B. 对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施
C. 给易感者接种特异性抗原属被动免疫
D. 麻疹的预防目前采用被动免疫
E. 百白破疫苗为混合疫苗

9. [单选题]降低烟酒的价格对吸烟、酗酒行为来讲是一种

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 抑制因素
E. 强制因素

10. [单选题]根据我国传染病防治法，将法定传染病分为

A. 二大类共21种
B. 三大类共39种
C. 三大类共30种
D. 二大类共25种
E. 三大类共28种

11. [单选题]急性心力衰竭的发病原因中不包括

A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 高血压性心脏病伴快速性心律失常
C. 输液过多、过快
D. 感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流
E. 呼吸道感染

12. [单选题]下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是

A. 呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B. 上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C. 下呼吸道终止于呼吸性细支气管
D. 气管于隆凸处分为左、右主支气管
E. 黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

13. [单选题]门静脉高压分流术的主要目的是

A. 制止出血
B. 消除腹水
C. 消除脾亢
D. 根除肝损害
E. 纠正肝性脑病

14. [单选题]单纯疱疹性口炎的病原体是

A. 细菌
B. 病毒
C. 真菌
D. 原虫
E. 支原体

15. [单选题]患儿男，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安，多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐后精神食欲正常，体温37.8℃，应首先考虑的疾病是

A. 锌缺乏症
B. 21-三体综合征
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 先天甲状腺功能减退症
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症

16. [单选题]正常小儿前囟闭合的时间为( )

A. 6个月左右
B. 8～10个月
C. 10～12个月
D. 12～18个月
E. 24个月左右

17. [单选题]心脏的正常起搏点是( )

A. 窦房结
B. 房室束
C. 浦肯野纤维
D. 左、右束支
E. 房室结

18. [单选题]有关急性支气管炎的治疗措施不当的是

A. 雾化
B. 控制感染
C. 平喘
D. 镇咳
E. 化痰

19. [单选题]肛门坐浴治疗的水温要求是

A. 39～41℃
B. 37～39℃
C. 41～43℃
D. 35～37℃
E. 43～46℃

20. [单选题]服毒物6小时以上者需要使用的清除毒物的方法是

A. 催吐
B. 洗胃
C. 导泻
D. 灌肠
E. 吸氧

1.正确答案 ：A

解析：为保持病室安静应工作人员在进行操作时应做到“四轻”,说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

2.正确答案 ：A

解析：随着病情的发展与转归，患者健康需求会发生变化，应不断评估随着患者健康需求，调整内容和方法。

3.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎传染源是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者 。主要通过空气飞沫,呼吸道传播 。

4.正确答案 ：A

解析：所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。

5.正确答案 ：C

解析：1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。 【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】 2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。 【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

6.正确答案 ：B

解析：包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，社会制度确定了与健康相关的政策、法律、法规等。

7.正确答案 ：A

解析：结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化，经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。

8.正确答案 ：E

解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。所以A不正确。主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。所以B不正确。乙脑有疫苗，所以C不对。麻疹主要采取主动免疫，所以D不正确。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】

9.正确答案 ：B

解析：1.降低烟草价格可以促使吸烟、酗酒行为得以实现，属促成因素。 【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 2.【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 3.【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 4.社会风气、大众传媒是健康行为重要的强化因素。1.倾向因素 是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。2.促成因素 是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。3.强化因素 是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。 【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 5.代乳品价格昂贵是促使母乳喂养得以实现的促成因素，故选Ｂ。 【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】

10.正确答案 ：B

解析：根据我国最新《传染病防治法》，将非典、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病被纳入乙类，本法规定的传染病分为甲类2种、乙类26种和丙类11种 。三大类共39种 。

11.正确答案 ：E

解析：本题考查的是急性心力衰竭的发病原因，急性心衰的病因包括：①与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压性心脏病血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过快过多突然加重心脏前负荷。本题正确答案是E。

12.正确答案 ：E

解析：此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨；上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；下呼吸道起自气管，终止于终末的呼吸性细支气管；黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。

13.正确答案 ：A

解析：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。

14.正确答案 ：B

解析：1.常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）、溃疡性口腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠菌感染）。 【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】 2.鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。白色念珠菌是属于真菌的一种。 【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】

15.正确答案 ：E

解析：人工喂养儿使用含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙症状。春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。结合患儿的情况应为维生素D缺乏性手足搐搦症。

16.正确答案 ：D

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大。6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、腑肿瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。

17.正确答案 ：A

解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。

18.正确答案 ：D

解析：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服的祛痰剂如复方甘草合剂等以镇咳祛痰，口服氨茶碱平喘，也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳药或镇静药，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。 【该题针对“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

19.正确答案 ：E

解析：根据临床经验，肛门坐浴时水温不可过高，以防局部烫伤，但是水温过低，又达不到促进局部血液循环的作用。选项A、B、C、D温度均过低，达不到效果。故选E。

20.正确答案 ：B

解析：服毒物6小时以内者清除毒物的方法首选催吐，服毒物6小时以上者需要洗胃 。

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