影响健康的主要因素，不包括

[单选题]影响健康的主要因素，不包括

A. 经济因素
B. 行为生活方式
C. 医疗卫生服务
D. 生物遗传因素
E. 环境因素

正确答案 ：A

解析：经济因素不是影响健康的主要因素。

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[单选题]患儿，女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验（+++）最可能的原因是

A. 曾感染过结核杆菌
B. 结核病前驱期
C. 有活动性结核病
D. 假阳性反应
E. 曾接种过卡介苗

正确答案 ：C

解析：PPD阳性反应的意义：①曾种过卡介苗，人工免疫所致；②儿童无明显临床症状，表示受过结核感染；③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④小儿结核菌素试验强阳性反应者，示体内有活动性结核病；⑤在两年以内由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm，表示新近有感染。本例患儿符合第③④条。

[单选题]可出现幻觉、妄想症状的是

A. 癌症
B. 脑外伤
C. 疑病症
D. 神经衰弱
E. 抑郁症

正确答案 ：E

解析：出现幻觉、妄想症状多见于抑郁症。

[单选题]早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为婴儿全血量的

A. 3倍
B. 2.5倍
C. 2倍
D. 1.5倍
E. 1倍

正确答案 ：C

解析：新生儿溶血症的换血量一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。

[单选题]乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致

A. 皮肤凹陷
B. 橘皮样变
C. 卫星结节
D. 铠甲状癌
E. Paget病

正确答案 ：A

解析：乳腺癌的体征包括肿块，患侧乳房皮肤、乳头改变和乳头溢液等，癌瘤侵犯连接腺体和皮肤的Cooper韧带，使之失去弹性、短缩，向深部牵拉皮肤，轻者表现为"酒窝征"，重者表现为稍大面积的皮肤凹陷。癌瘤侵犯淋巴管或癌栓堵塞淋巴管时，相应区域皮肤水肿，严重时使毛囊孔扩大，形成"橘皮样变"；卫星结节指的是乳癌晚期癌细胞沿皮下淋巴管向四周扩散，在主癌灶周围皮内形成多个直径数毫米的小结节；结节较多较密时，可互相融合成片，累及的乳腺部皮肤和周围皮肤出现弥漫性硬皮病样硬结即为铠甲状癌；Paget病的早期表现为乳头反复脱屑，继之糜烂结痂。痂皮脱落则又糜烂结痂，经久不愈。故本题选A。

[单选题]钙拮抗药药理作用为

A. 房室结传导加快
B. 增加血液黏滞度
C. 促进血小板聚集
D. 抗动脉粥样硬化
E. 增加胰岛素分泌

正确答案 ：D

解析：钙拮抗药的药理作用包括：①对心脏的作用，负性肌力、负性频率和负性传导作用，故选项A所述错误；②对平滑肌作用，舒张血管，降低血压；③对红细胞、血小板的作用，降低血小板内钙浓度，使血小板释放功能障碍，血小板聚集受阻，同时增加红细胞的变形能力，降低血液黏滞度，故B、C所述错误；④抗动脉粥样硬化作用，故D所述正确。对胰岛素的分泌无影响，E不符合题意。故选D。

[单选题]以下不适合用输尿管镜碎石的是

A. 输尿管狭窄
B. 阴性结石
C. 结石停留时间较长
D. 患侧肾积水
E. 肥胖患者

正确答案 ：A

解析：输尿管狭窄部位结石不能排出，应采用腹腔镜手术。

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