中级卫生专业技术资格考试宝典2019肿瘤内科学中级资格历年真题解析(V7)

1. [单选题]在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是

A. 5%～10%
B. 10%～15%
C. 5%以上
D. 15%～20%
E. 20%以上

2. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(　　)。

A. 姑息治疗
B. 放疗
C. 分子靶向治疗
D. 手术
E. 化疗

1.正确答案 ：A

解析：美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈部重力患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。

2.正确答案 ：E

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

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