正高卫生高级职称考试宝典2023神经内科学医学高级职称(正高)历年考试真题下载(H8)

1. [多选题]与肌萎缩性侧素硬化相鉴别，脊髓空洞症的特点是

A. 节段性分离性痛温觉缺失
B. 肌束震颤
C. 双手肌肉萎缩
D. MRI可显示空洞
E. 锥体束症

2. [多选题]Lambert-Eaton综合征的诊断，下面哪几项是正确的

A. 老年患者肢体近端肌无力
B. 患肌用力收缩后肌力反而短时间增强，持续收缩后又呈现疲劳状态
C. 高频电刺激>10Hz，重复刺激波幅增高达200%以上
D. 疲劳试验阳性
E. 多数可伴发癌肿

3. [多选题]舌咽、迷走神经麻痹时：

A. 病侧腭咽弓低垂，软腭不能上抬
B. 悬雍垂偏向健侧
C. 病侧咽反射减弱或消失
D. 双侧麻痹时，悬雍垂居中，但双侧软腭上抬受限
E. 吞咽困难，构音障碍

4. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

5. [多选题]有关舌咽神经和迷走神经的正确描述有

A. 舌咽神经的周围支分布于舌前1／3的味蕾
B. 舌咽神经的运动起自疑核
C. 舌咽神经的副交感支配腮腺
D. 颈静脉神经节的中枢支终止于孤束核
E. 迷走神经的运动起自疑核

6. [多选题]除了重症肌无力，肌疲劳试验阳性还可以出现于

A. 肌萎缩侧索硬化
B. 脊髓灰质炎
C. 先天性肌无力综合征
D. 皮肌炎
E. 兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton syndrome）

7. [多选题]关于听觉障碍的正确描述是

A. 表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
B. 一侧蜗神经核病变不出现明显听觉障碍
C. 颞叶听联合区刺激性病变可产生幻听
D. 听觉过敏常见于面神经麻痹引起的蹬骨肌瘫痪
E. 高音调耳鸣提示感音器病变，低音调耳鸣提示传导经路病变

8. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

9. [多选题]额颞痴呆和Pick病的诊断根据是

A. 起病较早(50～60岁)
B. 同时或之后发生帕金森综合征
C. 行为障碍较认知障碍明显
D. CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩
E. 可有家族史

10. [多选题]假性癫痫与癫痫的鉴别为

A. 有无意识障碍
B. 心理因素
C. 肢体抽动不规则、时间长
D. 症状具有戏剧性、暗示性
E. EEG上无癫痫波

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：ABCE

解析：疲劳实验阳性：受累肌群连续运动后症状明显加重即为肌疲劳现象。成人MG患者强调定量疲劳实验，且制定有专项的评定量表，}但儿童MG中以年幼儿童发病为多见，检查依从性差，尚缺少年龄相关的儿童专项定量疲劳实验量表；还可以出现在ABCE4项急性神经源性损害（失神经后2～3周）的特征为纤颤电位、正锐波、束颤电位和巨大电位，慢性失神经伴有再生时，表现为肌肉轻收缩时运动单位动作电位时限增宽、波幅明显升高及多相波百分比上升，肌肉大力收缩时可见运动单位脱失现象。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：听觉障碍又称听觉受损，是指感测或理解声音的能力的完全或部分降低。[1]听觉障碍可以由各方面的生物和环境因素造成，有能力理解声音的生物都有机会患上该疾病。深度的听觉障碍一般会称为聋。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：BCDE

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