副高卫生高级职称考试宝典消化内科学(副高)终极模考试试题(H8)

1. [单选题]男性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体检：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg)，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 贲门黏膜撕裂症
D. 胃癌
E. 急性糜烂性胃炎

2. [多选题]化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是

A. 胆管结石
B. 胆管蛔虫
C. 胆管狭窄
D. 括约肌痉挛
E. T管造影术后

3. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

4. [单选题]溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为

A. 便秘
B. 腹胀
C. 恶心、呕吐
D. 腹泻、黏膜脓血便、腹痛
E. 食欲不振

5. [单选题]目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是

A. 放射治疗
B. 全身化疗
C. 中医治疗
D. 肝动脉栓塞治疗
E. 生物和免疫治疗

6. [单选题]重度溃疡性结肠炎的主要表现

A. 黏液脓血便，每日8次
B. 体温>37.5℃，至少持续3天以上
C. 每日腹泻5次
D. 血沉>25mm／h
E. 血清白蛋白<35g／L

7. [单选题]男性患者，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖9.2mmol／L。下列诊断可能性最大的是

A. 消化性溃疡
B. 肠易激综合征
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性胆囊炎
E. 胃癌

8. [多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括

A. 柳氮磺吡啶
B. 硫唑嘌呤
C. 手术治疗
D. 洛赛克
E. 肾上腺皮质激素

9. [单选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是最正确的 ( )

A. 萎缩性胃窦炎在我国多见
B. 胃萎缩指胃容量变小
C. 萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚
D. 大多有明显症状
E. 常影响胃酸分泌

10. [多选题]对NSAID溃疡的治疗，正确的是

A. 服用NSAID后出现的溃疡，均应停用NSAID
B. 停用NSAID后，可用H2RA或PPI
C. 停用NSAID后，应用PPI治疗
D. NSAID溃疡，不用根治Hp
E. 若同时有Hp感染，应根治Hp

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABC

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于结石，蛔虫，肿瘤或狭窄等原因所造成的急性胆管完全梗阻和急性化脓性炎症所致。在我国，胆管结石和胆道蛔虫是最常见的梗阻因素。　

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCE

解析：药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤，在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2,。有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：BE

解析：1.对于需要服用NSAID的高危患者，预防性使用PPI。与H2受体阻断剂（H2RA）相比，PPI能更有效地预防溃疡的发生并促进其愈合，是防治NSAID相关性溃疡的首选。2.Hp感染是使用NSAID患者并发消化道溃疡的独立危险因素，其可增加溃疡与溃疡并发症发生风险。而如果在NSAID治疗开始前对高危患者进行Hp根除治疗则能有效减少溃疡发生。

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