男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降压药

[单选题]男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为

A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. ACEI
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂

正确答案 ：C

解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有肾功能损害，此时首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展，故本题选C。

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[单选题](2006)急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A. 对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
B. 对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
C. 不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
D. 不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
E. 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

正确答案 ：D

解析：分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。

[单选题]肾盂癌手术切除范围是

A. 患肾+同侧中上段输尿管
B. 患肾+同侧上段输尿管
C. 患肾+同侧全长输尿管
D. 患肾+同侧肾上腺
E. 患肾

正确答案 ：A

解析：各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织，受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。

[单选题]治疗肝性脑病时，减少肠内毒素生成和吸收，应选用

A. 精氨酸
B. 谷氨酸钾和谷氨酸钠
C. 乳果糖
D. L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸
E. 支链氨基酸

正确答案 ：C

解析：1.乳果糖经细菌分解为乳酸、乙酸，降低PH，减少NH3吸收。

[单选题]患者，男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg。胃镜检查示胃体小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本进行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是

A. 细胞质出现空泡
B. 细胞质黏液明显增多
C. 细胞核大小一致
D. 核仁清楚
E. 细胞异型性明显

正确答案 ：E

解析：由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，病理学将这种差异称为异型性。细胞异型性明显可诊断溃疡病灶属恶性。

[单选题]细胞内含量最丰富的RNA是

A. hnRNA
B. tRNA
C. rRNA
D. miRNA
E. mRNA

正确答案 ：C

解析：信使RNA(mRNA)是蛋白质合成的直接模板，占细胞RNA总量的2%～5%；核糖体RNA(rRNA)是细胞内含量最多的RNA，约占RNA总量的80%左右，与核糖体蛋白共同构成核糖体，而核糖体是蛋白质合成的场所；转运RNA(tRNA)作为氨基酸的载体参与蛋白质的生物合成，约占细胞总RNA的15%。故选C。

[单选题]缩宫素的适应证为

A. 多胎妊娠的产妇
B. 产道异常的产妇
C. 有剖宫产史的产妇
D. 前置胎盘的产妇
E. 宫口开全、宫缩无力的产妇

正确答案 ：E

解析：缩宫素常用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。因此选E。

[单选题]属于血小板输注禁忌证的是

A. 肿瘤化疗后的血小板减少
B. 体外循环
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 肿瘤放疗后的血小板减少
E. 肝移植手术

正确答案 ：C

解析：血小板输注的禁忌证：①血栓性血小板减少性紫癜：除非患者发生出血且可能危及生命，否则禁止输注血小板，因为血小板输注可促进血栓形成，使病情恶化；②肝素引起的血小板减少症，因为会导致急性动脉血栓形成。

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