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[单选题]对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确
A. 大量自来水冲洗创面
B. 不使用止血带
C. 彻底切除无活力的组织
D. 彻底去除碎骨块
E. 旋转皮瓣闭合创面
[单选题]男性,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指苍白,皮温降低。以下临床处理措施中,错误的是
A. 臂丛麻醉
B. 应用解痉药物
C. 高压氧治疗
D. 立即手术探查
E. 解开敷料,解除压迫因素
正确答案 :D
解析:患者的表现是发生了血管危象,如果是在24小时内,是以血管栓塞为主,应该手术探查,现在已经过了24小时,考虑血管痉挛为主,应积极的解痉治疗,所以错误的是D。
[单选题]患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周,局部无肿痛,体温正常,无盗汗,血沉由58mm/h降为27mm/h,此时对膝关节的处理原则是
A. 待病情稳定后施关节融合术
B. 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C. 继续皮牵引3个月,避免关节活动
D. 逐渐开始练习不负重关节活动
E. 必须大运动量加强练习关节活动
正确答案 :D
解析:患者是左膝关节单纯滑膜结核,已经行手术治疗后2周,现在基本恢复正常,可以开始关节锻炼活动,故本题答案选择D。
[单选题]急性血源性骨髓炎的早期局部表现为
A. 关节肿痛,皮温增高,静脉怒张
B. 干骺端有持续性剧痛及明显深压痛
C. 整个患肢肿胀,剧痛
D. 关节积液,活动障碍
E. 患肢行走困难,功能障碍
正确答案 :B
解析:局限在骨干骺部的压痛最重要,是最早出现的局部表现,故本题答案选择B。
[单选题]面色苍白是( )
A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳
正确答案 :B
[单选题]骨肉瘤X线检查的影像学特征是
A. 可见于骨端
B. 可见于短管状骨
C. 可见"日光照射"现象
D. 可见膨胀性生长
E. 可见与正常组织界限清楚
正确答案 :C
解析:骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现,主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏,骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象。
[单选题]下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的 ( )
A. 血肿明显时,可抽尽血肿,加压包扎
B. 局部用消肿止痛的中药外敷
C. 石膏托适当限制膝部活动
D. 关节镜手术
E. 半月板切除术
正确答案 :E
解析:半月板损伤如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,才考虑手术治疗,故本题答案选择E。
[单选题]男性,12岁,右膝撞伤后膝前疼痛,X线片检查,无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm×1.5cm,采取以下哪种措施
A. 化疗+免疫治疗
B. 截肢+化学治疗
C. 病灶整块切除
D. 病灶刮除+植骨
E. 病段整块切除+自体大块骨移植
正确答案 :C
解析:骨软骨瘤是良性的,大多没有症状,在无意中发现,治疗可以手术切除掉,手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板,本题答案选择C。
[单选题]骨软骨瘤临床表现为
A. 生长较快,伴明显疼痛
B. 肿块明显,并可见其表面静脉怒张
C. X线检查见骨膜反应
D. 本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
E. 肿块与周围界限不清
正确答案 :D
解析:骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,又称外生骨疣。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛,压迫神经时产生相应症状,本题答案选择D。