2023副高级卫生技术资格考试宝典呼吸内科学(副高)历年真题试卷(E9)

1. [单选题]男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

2. [单选题]某患者2岁起发生哮喘，持续近26年。此次因受凉诱发气喘，日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适( )

A. 肾上腺素
B. 氨茶碱
C. 地塞米松+静脉补液
D. 噻哌酮
E. 喘乐灵

3. [单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂

4. [单选题]闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确

A. 积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气
B. 积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能
C. 积气量多时，应立即闭式水平引流
D. 积气量多时，可一日多次抽气，每次1L，直至抽尽
E. 积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L

5. [单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证

6. [多选题]关于硅沉着病，说法正确的是

A. 典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影
B. 硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关
C. 硅沉着病最易并发肺结核
D. 硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露
E. 硅沉着病患者脱离粉尘暴露后，疾病就不再进展

7. [单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是

A. 急性广泛性心肌梗死
B. 急性严重心肌缺氧
C. 右心功能不全
D. 左心功能不全
E. 以上均是

8. [单选题]下列疾病的发病机制与自身免疫有关，除了

A. 韦格肉芽肿
B. 特发性肺纤维化
C. 肺出血-肾炎综合征
D. 系统性红斑狼疮肺间质病变
E. 肺泡蛋白沉积症

9. [单选题]女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是

A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜帆杆菌，或莫拉卡他菌
E. 绿脓杆芮

10. [单选题]诊断急性脓胸最可靠的依据是

A. 高热，胸痛
B. X线所见胸部致密影
C. 白细胞升高
D. 胸穿抽出脓液
E. 抗生素治疗有效

1.正确答案 ：E

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：本例见胃小弯侧有颗粒状物，呈慢性萎缩性胃炎表现，病理示重度不典型增生，在结构和功能上偏离正常轨道，不典型性增生按程度又分为轻、中、重3种，重度不典型增生可认为已发生癌变，故应行手术治疗。故选A。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：B

解析：慢性肺心病并发心律失常时，主要是由缺氧、脉动脉高压等引起的，严重的患者则会有严重的急性心肌缺氧症状，会使患者的心室出现颤抖甚至心跳骤停等。故选B。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：胸腔穿刺抽出脓液是急性脓胸最确切的诊断依据，同时应对抽出的脓液作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验，以利于后期的药物治疗。

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