医院药学正高高级职称2023冲刺密卷案例分析题解析(D6)

1. [单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈

2. [多选题]基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是

A. 卡那霉素中毒
B. 苯巴比妥中毒
C. 脂溶性药物中毒
D. 磺胺类导致核黄疸
E. 新生霉素致高胆红素血症

3. [多选题]用药咨询中，护士咨询的问题通常有

A. 新药信息
B. 配制体积、浓度
C. 注射药物滴速
D. 注射药物溶媒
E. 注射药物用法

4. [多选题]液体药物固态化的方法有( )

A. 制成微囊
B. 制成微球
C. 制成包合物
D. 制成固体分散体
E. 制成纳米乳

5. [多选题]对β-内酰胺类抗生素有增效作用的是

A. 克拉维酸钾
B. 甲氧苄啶
C. 舒巴坦钠
D. 氨曲南
E. 克拉霉素

6. [多选题]以下哪种材料为不溶型薄膜衣的材料

A. 羟丙基甲基纤维素
B. 乙基纤维素
C. 醋酸纤维素
D. 邻苯二甲酸羟丙基纤维素(HPMCP)
E. 丙烯酸树脂

7. [多选题]可以使血尿酸水平升高的食品或药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 啤酒
C. 阿司匹林
D. 肉汤
E. 苯溴马隆

8. [多选题]使用助消化药时应注意

A. 送服时不宜用热水
B. 与抗菌药物或吸附剂合用时应间隔2～3小时
C. 口服胰酶片应整片吞服
D. 胰酶与酸性药物同服时疗效增强
E. 心律失常患者慎用多潘立酮

9. [多选题]药品不良反应按反应程度分型可分为

A. 死亡
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 一过性

10. [多选题]麦角碱类的适应证有哪些

A. 催产、引产
B. 产后止血
C. 偏头痛
D. 子宫复旧
E. 冬眠疗法

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCD

解析：解析：本题考查新生儿期药物分布规律和用药发生不良反应的机制。新生儿总体液量占体重80%，较成人(60%)高，水溶性药物分布容积大，在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，以致造成卡那霉素中毒，尤其是早产儿更甚(A)。新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，导致游离型苯巴比妥浓度过高、中毒(B)。新生儿组织中脂肪含量低，脂溶性药物在血中游离型浓度大，容易中毒(C)。磺胺类、吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白，以致血胆红素游离、进入新生儿（血脑屏障未健全）脑细胞中，导致核黄疸(D)。答案E表述错误，新生霉素导致高胆红素血症是由于抑制了葡萄糖醛酸转移酶的作用所致，是代谢因素。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：BC

解析：包薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型3大类。胃溶型薄膜衣材料有羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、丙烯酸树脂Ⅵ号等；肠溶性薄膜衣材料有邻苯二甲酸醋酸纤维素，丙烯酸树脂类等；水不溶型薄膜衣材料有乙基纤维素、醋酸纤维素等。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：BCD

解析：解析：按药品不良反应程度分类可分为轻度（轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗）、中度（不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害）、重度（重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命）。备选答案A，E错误，分别属于重度、轻度药品不良反应个例。

10.正确答案 ：BCDE

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