1. [多选题]甲亢的特殊临床表现是
A. 浸润性突眼
B. 甲状腺机能亢进性心脏病
C. T3—甲亢
D. 指端粗厚
E. 白细胞减少
2. [多选题]房扑合并冠心病患者治疗禁忌
A. 胺碘酮
B. 奎尼丁
C. 普罗帕酮
D. 洋地黄
E. 维拉帕米
3. [多选题]患者的知情同意权包括
A. 知情权
B. 同意权
C. 拒绝权
D. 控告医院或医师权
E. 索赔身体精神损失权
4. [多选题]中性粒细胞增多可见于
A. 流脑
B. 肺炎球菌性肺炎
C. 伤寒与副伤寒
D. 菌痢
E. 再生障碍性贫血
5. [多选题]肺癌因支气管阻塞引起的X线象征有
A. 段或叶的局限性肺气肿
B. 阻塞性肺炎
C. 段或叶肺不张
D. 弥漫性阻塞性肺气肿
E. 肺纹理呈残根样改变
6. [多选题]对功能性低血糖描述,正确的是
A. 服糖后血糖峰值在正常范围内
B. 空腹血糖正常
C. 服糖后2~3h可发生低血糖
D. 空腹血糖低于正常
E. 尿糖出现阳性
7. [多选题]舍格伦综合征最常合并的消化系统疾病是
A. 自身免疫性肝炎
B. 自身免疫性胰腺炎
C. 萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 结肠癌
8. [单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
A. 面色无华
B. 善惊易恐
C. 心烦少寐
D. 形寒肢冷
E. 心痛阵作
9. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
10. [多选题]狼疮肺炎的临床表现有
A. 干咳
B. 咳血
C. 呼吸急促
D. 高氧血症
E. 发热
1.正确答案 :ABCD
解析:甲亢的特殊临床表现(1)甲亢危象:体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。(2)甲亢性心脏病:由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件:①甲亢诊断成立;②有心脏下列改变之一:a.心脏大;b.心律失常;c.心绞痛或心肌梗死;d.充血性心力衰竭;③排除其他原因性心脏病;④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。(3)淡漠型甲亢:多见于老年人,表情淡漠、消瘦,无明显突眼,甲状腺多不肿大,容易发生甲亢危象。(4)胫前黏液性水肿:约见于5%的患者,有相对特异性。(5)甲状腺功能正常的Graves眼病:无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征;血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常;单纯表现为突眼,多为单侧性。(6)T3型甲亢:多见于老年人,尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现,但症状相对较轻,仅T3增高,而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。(7)T4型甲亢:多见于碘源性甲亢(约1/3以上)同时伴有严重疾病者,体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高,而T3正常或降低。(8)亚临床甲亢:是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常,但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多(如减肥)、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。
2.正确答案 :BC
3.正确答案 :ABCDE
解析:知情同意权由知情权和同意权两个密切相连的权利组成,知情权是同意权得以存在的前提和基础,同意权又是知情权的价值体现,强调患者的知情同意权,主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务,使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择,从而维护患者的利益,改变患者相对弱势地位。由此定义可知ABCDE都是正确的。
4.正确答案 :ABD
5.正确答案 :ABC
解析:早期无异常征象,当肺癌肿块阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶会出现肺炎征象;段或叶的局限性肺气肿。若支气管管腔被癌肿完全堵塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张;但癌肿发展到一定的大小,可出现肺门阴影。
6.正确答案 :ABC
解析:功能性低血糖多发生以早餐后2~4h,临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主,病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐,偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min,可自行缓解,病情非进行性发展,空腹血糖正常,尿糖阴性。发作时血糖可以正常或低至2.8mmol/L(50mg/dl),但不会更低。血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围。口服葡萄糖耐量试验,在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值,然后恢复至空腹时水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。
7.正确答案 :ABC
8.正确答案 :C
9.正确答案 :C
10.正确答案 :ABCE
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