关于休克护理，下列护理措施恰当的有

[多选题]关于休克护理，下列护理措施恰当的有

A. 平卧位
B. 常规吸氧
C. 给热水袋，保暖
D. 观察每小时尿量
E. 每15分钟测血压、脉搏1次

正确答案 ：ABDE

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

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[多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )

A. 建立信任感
B. 确认患者的需要
C. 解决健康问题
D. 满足患者的需要
E. 减轻失落感

正确答案 ：CDE

解析：护患关系初始期的主要任务有建立信任感和确认患者的需要

[多选题]膝关节结核患者可能出现的临床表现包括

A. 膝关节屈曲畸形
B. 膝关节红肿热
C. "鹤膝"
D. 浮髌试验阳性
E. 托马斯试验阳性

正确答案 ：ACD

解析：通常膝关节病人全身症状较轻 如若合并有全身其他活动性结核时则症状可加重。全身症状可表现为低热、盗汗、贫血、消瘦、易疲劳、食欲不振和血沉加速等。儿童患者可因夜间自身暂时失掉对患病关节的保护后，突然引发的活动疼痛而产生夜啼、易哭闹等特有表现。

[多选题]有关社区护理研究的选题原则，描述正确的是

A. 研究问题合理
B. 实际可行
C. 有一定的创新
D. 研究者感兴趣
E. 范围尽量要大

正确答案 ：ABCD

[多选题]对应激的防卫包括下列哪几项 ( )

A. 身心防卫
B. 自力救助
C. 专业辅助
D. 过度防卫
E. 适度防卫

正确答案 ：ABC

解析：对应激的防卫包括自力救助、身心防卫、专业辅助

[多选题]以下哪些因素可使体温一时性增高 ( )

A. 精神紧张
B. 月经来潮
C. 进食
D. 情绪激动
E. 感染

正确答案 ：ABCD

解析：情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高.安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降

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