对疑有结、直肠癌的患者，应该行

[多选题]对疑有结、直肠癌的患者，应该行

A. 直肠镜、乙状结肠镜检查
B. 直肠指诊
C. 活组织检查
D. X线钡灌肠检查
E. 钡餐检查

正确答案 ：ABCD

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[多选题]患者男性，52岁，间断呕血，黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者可能诊断为

A. 门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡

正确答案 ：ABD

解析：患者呕血，黑便已1个月，无其他感觉，查体移动性浊音阳性，提示腹水，考虑诊断胃癌腹水，呕血可能为门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡，本题答案选择ABD。

[多选题]腹股沟斜疝发生的最主要原因

A. 腹膜鞘状突未闭
B. 慢性咳嗽或便秘
C. 腹内斜肌的弓状下缘位置过高
D. 老年性肌萎缩
E. 先天发育异常

正确答案 ：ABC

解析：腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性取股沟斜疝两种.(1)先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关.人类胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊.在睾丸下降过程中,腹膜形成一个腹膜鞘突.在睾丸下降完成后,腹膜鞘突自行闭锁.如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全,则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊.(2)后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关.在正常情况下,腹模筋限和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疮的形成.如果腔横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成癌变,肠管等组织也随之进入癌变,形成后天性腹股沟斜疝.疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疮三角处向体表突出所形成的疵称腹股沟直疝.腹股沟直疝多见于中老年人,这与老年人腹壁肌肉较薄弱有关.如果老年人出现长期慢性咳嗽、前列腺增生及慢性便秘等情况,造成腹内压力升高,促使宜癌三角部位的腹膜及内脏突出,则可形成腹股沟直疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90％,是最常见的腹外疝.

[多选题]肾癌的流行病学特点包括

A. 在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%
B. 是成人肾最常见的实性肿瘤
C. 高发年龄为50～70岁
D. 男∶女约为2∶1
E. 与世界部分国家和地区相比，我国肾癌发病率处于较低水平

正确答案 ：ABCDE

解析：肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同，总体上发达国家发病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。本题答案选择ABCDE。

[多选题]可造成下肢浅静脉曲张的病变有

A. 动静脉瘘
B. 血栓性浅静脉炎
C. 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全
D. 下肢淋巴水肿
E. 下肢深静脉血栓形成

正确答案 ：ACE

解析：A因动脉血直接流入静脉，造成静脉高压，久之引起浅静脉曲张；C、E均可造成下肢静脉压升高，引发浅静脉曲张；B可引起病变浅静脉闭塞，不会造成曲张。D最终可致"象皮腿"，但不会引起浅静脉曲张。

[多选题]关于非手术治疗，下列哪些是正确的

A. 肝功能储备Child C级尽可能采用手术治疗
B. 与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
C. 内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
D. 三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制
E. 经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法

正确答案 ：BCDE

解析：肝功能储备Child C级的病人，尽可能采用非手术治疗，Chilcl C级病人的手术死亡率可超过25%。其余答案均为正确。

[多选题]甲亢病人手术准备，要求甲亢症状基本控制在

A. 病人情绪稳定，睡眠良好
B. 体重增加
C. 脉率<120次/分以下
D. 脉率<90次/分以下
E. 基础代谢率<+20%

正确答案 ：ABDE

解析：答案C和D中，D正确，本题答案选择ABDE。

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