弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是

[单选题]弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是

A. 肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B. 毛细血管壁纤维素样坏死
C. 中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生
D. 毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
E. 毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生

正确答案 ：E

解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。

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[单选题]患者经常双臂挥动，并解释，"左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务"。该症状是

A. 感知觉障碍
B. 逻辑倒错性思维
C. 破裂性思维
D. 思维鸣响
E. 病理性象征性思维

正确答案 ：E

解析：病理性象征性思维是指患者用无关的、不被共同理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释，别人无法理解的思维。根据患者的表现，符合病理性象征性思维。与其他几个选择不符合。故选择E。

[单选题]男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A. 血清促胃液素
B. B超
C. X线胃肠钡剂
D. 急诊胃镜
E. 胃液分析

正确答案 ：D

解析：如发现原因不明的黑粪、呕血或咖啡样物，原因不明的贫血等情况有胃癌的可能，胃镜检查能对病因进行诊断，还能对胃癌做出定性诊断，胃镜检查一般应在大出血后24～48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指B超等都不能替代的。故答案选择D。

[单选题]能与类风湿因子特异性结合的物质是

A. 自身变性的IgA
B. 自身变性的IgG
C. 自身变性的IgM
D. 自身变性的IgE
E. 自身变性的IgD

正确答案 ：B

解析：本题考核类风湿因子的概念。类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体，故可与自身变性的IgG特异性结合。

[单选题]兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是

A. 氢氧化铝
B. 米索前列醇
C. 西咪替丁
D. 哌仑西平
E. 奥美拉唑

正确答案 ：E

解析：抗酸药有质子泵抑制剂，如奥美拉唑，还有H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、西咪替丁。根除幽门螺杆菌治疗，主要采用质子泵抑制剂或者铋剂加阿莫西林及克拉霉素的三联疗法。奥美拉唑具有抗幽门螺杆菌作用，并可抑制胃酸分泌。故本题选E项。

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