内科(正高)2023历年真题库(D7)

1. [多选题]治疗特发性间质性肺炎（IIP）患者，是否应用皮质激素治疗最主要的决定条件是

A. 病程长短
B. 病理类型
C. 病情的轻重
D. 疾病本身的活动性
E. 患者的年龄

2. [多选题]Clq减低可见于

A. 骨髓炎
B. 过敏性紫癜
C. 肾病综合征
D. SLE
E. 类风湿关节炎

3. [多选题]黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括

A. 可以引起血管梗死出血
B. 可以引起组织纤维化
C. 可以引起组织变性坏死
D. 可以加强细胞壁的完整性
E. 可以降低隐球菌对二性霉素B的敏感性

4. [多选题]有关HCV的描述错误的是

A. 是单股正链RNA病毒
B. 基因高度稳定
C. 抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎
D. 传播方式与HBV相同
E. 抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止

5. [多选题]关于硅沉着病，说法正确的是

A. 典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影
B. 硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关
C. 硅沉着病最易并发肺结核
D. 硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露
E. 硅沉着病患者脱离粉尘暴露后，疾病就不再进展

6. [单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳

7. [多选题]心动周期中，等容收缩期的特点是：

A. 室内压最高
B. 室内压上升速率最快
C. 等容收缩期开始时房室瓣关闭
D. 等容收缩期结束时主动脉瓣开放
E. 第一心音发生在等容收缩期

8. [多选题]系统性红斑狼疮的关节病变特点为

A. 疼痛性质不定
B. 无脊柱炎
C. 畸形少见
D. 关节肿胀少见
E. 可为手关节或其他部位

9. [多选题]肺气肿患者可出现的体征包括

A. 心浊音界缩小或消失、肝浊音界下移
B. 叩诊过清音
C. 双肺底可听到湿啰音
D. 桶状胸
E. 肺泡呼吸音减弱，呼气相延长

10. [多选题]球形红细胞见于

A. G-6-PD缺乏
B. 海洋性贫血
C. AIHA
D. PNH
E. HS

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：CD

3.正确答案 ：DE

4.正确答案 ：BE

5.正确答案 ：ABCD

解析：硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能，丧失劳动力。肺结核是矽肺常见的并发症，矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上野中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺透亮度较增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。硅沉着病不能治愈。然而，早期患者如能停止接触硅尘，可阻止疾病的发展。针对慢性阻塞性肺病的治疗方法，如扩张支气管和清除分泌物等，可减轻呼吸困难患者的症状。由于硅沉着病患者罹患结核的危险性较大，也应定期进行有关检查包括结核皮肤试验。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：CE

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