护士真题案例分析题答案(I0)

1. [单选题]患儿，7岁，因风湿性心内膜炎入院，病情较重，护士为其采取的绝对卧床休息的时间为

A. 2～3周
B. 3～4周
C. 6～12周
D. 4～5个月
E. 5～6个月

2. [单选题]腰椎间盘突出最易发生的部位是

A. 胸12～1
B. 腰1～2
C. 腰2～3
D. 腰3～4
E. 腰4～5

3. [单选题]患者，男性，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是

A. 立即剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 腹腔穿刺，灌洗
D. 钡剂灌肠
E. 胃肠减压及支持疗法

4. [单选题]按照运动功能的发育规律，小儿坐起的年龄一般为

A. 3～4个月
B. 5～7个月
C. 8～9个月
D. 9～10个月
E. 10～12个月

5. [单选题]急性胰腺炎最常见的诱因是

A. 酒精中毒
B. 胆道疾病
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症
E. 高钙血症

6. [单选题]格拉斯哥昏迷计分法的依据是

A. 痛刺激反应、生理反应
B. 瞳孔、反射、语音
C. 头痛、呕吐、视神经
D. 睁眼、语言、运动
E. 感觉、运动、语言

7. [单选题]符合雌激素生理作用的是

A. 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B. 使子宫内膜增生
C. 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少
D. 使阴道上皮脱落加快
E. 通过中枢神经系统有升温作用

8. [单选题]患者，女性，47岁。大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是

A. 脉压
B. 血压
C. 心率
D. 尿量
E. 神志

9. [单选题]急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间

A. 第一周内
B. 第二周内
C. 第三周内
D. 第四周内
E. 第五周内

10. [单选题]患者男，70岁，冠心病史15年，今日运动后出现心前区压榨样疼痛2小时，应首选的治疗措施

A. 肌注杜冷丁（哌替啶）
B. 口服硝酸甘油
C. 可待因肌注
D. 复方丹参注射液
E. 单硝酸异山梨酯舌下含服

1.正确答案 ：C

解析：考察风湿热护理措施：心脏炎的护理：①病情观察：注意心率、心律及心音，多汗、气急等心力衰竭表现。②绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎时轻者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周，血沉接近正常时方可逐渐下床活动，活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是：无心脏受累者1个月，轻度心脏受累2～3个月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。③饮食护理，给予易消化、高蛋白、高维生素食品，有心力衰竭者适当地限制盐和水，少量多餐，并保持大便通畅。④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗，有心力衰竭者加用洋地黄制剂，同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。⑤做好一切生活护理。

2.正确答案 ：E

解析：腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1间隙发病率最高。

3.正确答案 ：E

解析：从患者的病史及“痛、吐、胀、闭”、全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征，可初步判断患者是“麻痹性肠梗阻”，应以非手术治疗为首选，即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：我国导致急性胰腺炎的最常见诱因是暴饮暴食，最常见病因是胆道疾病。

6.正确答案 ：D

解析：格拉斯哥昏迷计分法的依据是睁眼、语言、运动，最高分15分，最低分3分。故选D。

7.正确答案 ：B

解析：雌激素生理作用：(1)促使子宫内膜发育，肌肉变厚，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性（A错）。(2)使子宫内膜增生（B对）。(3)使子宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状（C错）。(4)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。（5）使阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满（D错）。(6)使乳腺管增生，乳头，乳晕着色。通过中枢神经系统起到升温作用的是孕激素。故答案为B。

8.正确答案 ：D

解析：如肾功能正常，尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时，应常规留置尿管进行观察。

9.正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎又称急性肾炎，其严重期一般发生在起病后一周内，除表现出急性肾炎的一般表现，还有急性肾功能不全、严重循环充血、高血压脑病等症状（A对）。

10.正确答案 ：A

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