执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格历年考试真题及答案(H8)

1. [单选题]男，50岁。头痛、耳鸣、突发性眩晕，转头时加重半年。查体：头颈侧倾或后伸时有头晕感，Eaton（臂丛神经牵拉）试验及Spurling征（压头试验）阴性，未引出病理反射。X线片示颈4～颈5间盘退变、不稳，斜位片可见钩椎关节增生。脑彩超可见椎动脉狭窄，基底动脉供血不全。该患者最可能的诊断是

A. 梅尼埃综合征
B. 脊髓型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 肌萎缩型侧索硬化症

2. [单选题]最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形胎龄为

A. 12周内
B. 24周内
C. 28周内
D. 16周内
E. 20周内

3. [单选题]患者，男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合，导致不能正常上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是

A. 恐惧症
B. 焦虑症
C. 抑郁症
D. 躯体形式障碍
E. 回避型人格障碍

4. [单选题]当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合

A. 行善原则
B. 公正原则
C. 不伤害原则
D. 尊重原则
E. 自主原则

5. [单选题]男，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿，KUB见右肾结石，长径1.8cm。IVU见右背轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是（ ）

A. 经皮肾镜碎石取石
B. 输尿管镜碎石取石
C. 体外冲击波碎石
D. 药物排石
E. 抗炎治疗

6. [单选题]医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间正确的是

A. 不得超过10天
B. 不得超过2天
C. 5天
D. 4天
E. 8天

7. [单选题]检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是

A. 免疫荧光技术
B. 放射免疫分析法
C. 双向琼脂扩散法
D. 单向琼脂扩散法
E. 对流免疫电泳

8. [单选题]心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在

A. 1.0～1.9
B. 2.0～3.0
C. 3.1～3.5
D. 3.6～4.0
E. >4.0

9. [单选题]患者，女性，30岁，体重200Kg。体检时发现血糖和血脂均在正常值高线，医生建议患者调整饮食结构，每日的谷物摄取量为

A. 300～500克
B. 100～200克
C. 200～300克
D. 150～350克
E. 300～400克

10. [单选题]健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为

A. 过敏性休克
B. 羊水栓塞
C. 空气栓塞
D. 血栓栓塞
E. 血型不合引起急性溶血

1.正确答案 ：D

解析：本题考核的知识点是椎动脉型颈椎病的临床及影像学表现和诊断依据，以及相关疾病的鉴别诊断。题干中所提供的条件较为充分，完全符合椎动脉型颈椎病的临床及影像学表现，故标准答案为D。

2.正确答案 ：A

解析：晚期胚泡着床后至12周左右是药物的致畸期，此期胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段。药物影响胚泡的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。

3.正确答案 ：A

解析：恐怖症（恐惧症）是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。患者明知恐惧情绪不合理、不必要，但却无法控制，以致影响其正常活动。

4.正确答案 ：C

解析：临床上的许多诊断治疗具有双重效应。一个行动的有害效应并不是直接的、有意的效应，而是间接的、可预见的。如当妊娠危及胎儿母亲的生命时可进行人工流产或引产，这种挽救母亲的生命是直接的、有益的效应，而胎儿死亡是间接的、可预见的效应。这是符合不伤害原则的。

5.正确答案 ：C

解析：结石<0.6cm采用保守治疗；0.6～2.0cm采用体外冲击波碎石；肾盂结石>2.0cm经皮肾镜。

6.正确答案 ：B

解析：按照《医疗废物管理条例》第十七条的规定：　医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 故医疗废物在医疗机构内暂存时间最长为2天，故选B。

7.正确答案 ：B

解析：放射免疫测定法是用放射性核素标记抗原或抗体进行的免疫测定。同位素的高度敏感性使该方法具有重复性好、准确性高等优点。该方法最为敏感，广泛应用于激素等微量物质和CTL功能的检测。故选B。

8.正确答案 ：B

解析：长期服用华法林的患者INR靶目标应为2.0～3.0。例如连续3次INR测定结果为2.0、1.8、1.8时，可以考虑适当加大华法林剂量；而当连续测定结果间差异很大时，如2.0、3.0、1.8，最好还是维持原剂量。INR波动大的患者最容易发生血栓栓塞或出血并发症，应提醒这些患者注意使饮食中维生素K的摄入量保持稳定，按医嘱服药，并规律地监测INR。故选B。

9.正确答案 ：D

解析：每日谷物摄取量为150～350克。

10.正确答案 ：B

解析：分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克等症状首先考虑的是羊水栓塞，其他选项都有可能，但发生概率较羊水栓塞低，不作为首先考虑。故选B。

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