卫生副高职称考试宝典眼科(副高)案例分析题库(I1)

1. [单选题]与白内障密切相关的综合征是

A. ICE综合征
B. Axenfeld－Rieger综合征
C. Duane综合征
D. Fuchs综合征
E. 以上都是

2. [多选题]以下对玻璃体积血表述正确的是

A. 玻璃体积血预后差
B. 3～6个月单纯玻璃体积血不吸收需行手术
C. 玻璃体液化时玻璃体积血吸收快
D. 可引起青光眼
E. 血液对视网膜毒性不确定

3. [单选题]主要特点为免疫复合物形成及沉积的是( )

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 以上均不需要

4. [单选题]鼻泪管探通时，如探针方向错误，在哪个部位阻抗感更强烈，原因是（ ）

A. 泪囊和鼻泪管交界处，因为此处明显狭窄
B. 鼻泪管上段，因为此段与骨性结构结合不紧密，容易从骨质剥离
C. 鼻泪管下段，因为此段与骨性结构牢固粘附，不容易从骨质剥离
D. Maier窦，因为此处是上下泪小管汇合处
E. Rosenmuller瓣膜，因为此瓣膜有防止泪液反流的作用

5. [单选题]对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的( )

A. 多有前驱症状
B. 可有白癜风
C. 脱发
D. 非肉芽肿性葡萄膜炎
E. 耳鸣

6. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

7. [多选题]以下说法不正确的是 ( )

A. 解剖学上视路不包括大脑枕叶皮质的视觉中枢
B. 视神经炎的主要临床表现是眼球剧烈疼痛
C. 血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因
D. 视神经炎的视野改变有中心暗点
E. 脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后视力不能提高

8. [多选题]影响视野检查结果的因素有( )

A. 屈光不正
B. 缩瞳剂滴眼
C. 白内障
D. 中央角膜厚度
E. 视标大小

9. [单选题]男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为

A. 高血压5年
B. 糖尿病3年
C. 肥胖3年
D. 左侧胸痛1天
E. 高血压糖尿病3年

10. [单选题]角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（ ）。

A. 角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起
B. 角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎性细胞浸润和新生血管
C. 角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少
D. 角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延
E. 角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主

1.正确答案 ：D

解析：Fuchs综合征为虹膜异色性葡萄膜炎，包括星状KP、虹膜脱色素、轻度房水闪辉、晶状体后囊下混浊及眼压升高等。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。不同时期会出现脱发、白癜风、耳鸣等眼外改变。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCE

解析：视路指从视网膜光感受器起,到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神冲动传递的径路。包括六个部分:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质。视神经炎的典型临床表现是单眼视力下降，部分视神经炎患者有眼痛或者眼球转动痛。视神经疾病的常见病因有炎症、血管性疾病和肿瘤，中老年患者首先考虑血管性疾病，青年则应考虑炎症、脱髓鞘疾病。脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，首先治疗原发病，手术切除肿瘤后，根据视神经萎缩的情况，具体分析术后视力是否有改善。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：上述两种角膜基质炎症临床上容易混淆。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原反应引起，临床特点是角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。而典型的扇形角膜基质有明显的炎症浸润和KP。随着病情进展，出现角膜基质深层的新生血管，在角膜板层间呈红色毛刷状，最终炎症扩展至角膜中央，角膜混浊水肿。炎症消退后，水肿消失，少数患者遗留厚薄不同的瘢痕。因此角膜病变的特征是两者进行鉴别的关键，正确答案选择B。

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