卫生职称副高考试宝典2023消化内科学(副高)模拟在线题库(I1)

1. [多选题]上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有( )

A. 高龄患者（年龄大于60岁）
B. 急诊胃镜发现为消化性溃疡引起的出血，可见暴露的血管
C. 有严重的伴随病（脑血管意外）
D. 吻合口溃疡
E. 复合性溃疡

2. [单选题]下列属于渗透性腹泻的是

A. 霍乱
B. 急性肠炎
C. 口服甘露醇
D. 胃泌素瘤
E. 阿米巴痢疾

3. [单选题]机体清除血氨的主要途径应排除

A. 可从皮肤通过汗液排泄
B. 血氨过高时可从肺部少量呼出
C. 尿素合成
D. 肾是排泄氨的主要场所
E. 脑、肝、肾等组织利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺

4. [单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

A. 心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B. 心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C. 心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E. 心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

5. [单选题]引起胰腺血管坏死的是

A. 胰蛋白酶
B. 糜蛋白酶
C. 弹力蛋白酶
D. 磷脂酶A
E. 激肽酶

6. [单选题]关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是

A. 立即洗胃及内镜检查
B. 镇痛
C. 补液
D. 口服牛乳
E. 应用抗生素

7. [单选题]肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发

A. 原发性腹膜炎
B. 继发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成

8. [单选题]男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

A. 多次重复便隐血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检查
C. 胃液分析
D. 使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查

9. [单选题]肠易激综合征病人腹痛的描述中错误的是

A. 部位不定
B. 以下腹部和右下腹多见
C. 极少在睡眠中痛醒
D. 排气或排便后缓解
E. 无明显体征

10. [单选题]肝硬化治疗中，下述各选项哪个正确

A. 诊断肝硬化即应卧床休息
B. 常规应用抗生素预防感染
C. 血氨不高不是肝性脑病
D. 清除腹水唯一的办法是使用大量利尿剂
E. 肝性脑病前期应中止蛋白质饮食

1.正确答案 ：ABC

解析：提示预后不良危险性增高的主要因素有：①高龄患者（>60岁）；②特殊病因和部位的出血（如食管胃底静脉曲张破裂出血）；③本次出血量大或短期内反复出血；④有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外等）；⑤消化性溃疡伴有内镜下活动性出血，或近期出血征象，如暴露血管或溃疡面上有血痂。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：弹力蛋白酶引起胰腺血管坏死。故选：C。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：肠易激综合征病人腹痛可发生于任何部位，局限性或弥漫性。性质多样，程度各异，不会进行性加重，很少于睡眠中发作。

10.正确答案 ：E

解析：肝硬化代偿期患者可从事轻体力活动，失代偿期患者应卧床休息。肝硬化除非发生食道静脉曲张破裂大出血，一般无需应用抗生素预防感染。急性肝性脑病血氨可以正常。清除腹水方法包括限制水钠摄入、利尿、TIPS、放腹水加输白蛋白。

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