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[单选题]周围型肺癌最常见的组织学类型是
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 肺泡细胞癌
C. 未分化癌
D. 腺癌
E. 转移癌
[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见
A. 急性肾炎综合征
B. 急进性肾炎综合征
C. 肾病综合征
D. 急性肾功能衰竭
E. Fanconi综合征
正确答案 :E
解析:因为抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性小血管炎肾损害是肾小球及肾内小血管受累,不是近端肾小管。
[单选题]毛细血管再生的最初改变是( )。
A. 内皮细胞分泌Ⅳ型胶原
B. 内皮细胞分裂增生形成幼芽
C. 成纤维细胞分泌Ⅲ型胶原
D. 内皮细胞分泌纤维连接蛋白
E. 毛细血管腔出现
正确答案 :B
[单选题]不发生机化的病灶是( )。
A. 类风湿性关节炎的滑膜
B. 上皮细胞化生
C. 液化性坏死
D. 纤维蛋白样坏死
E. 干酪样坏死
正确答案 :B
[单选题]有关干燥综合征的描述哪项是错误的
A. 早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状
B. 干燥综合征不仅是结缔组织病,还可以是自身免疫性疾病的一种常见伴随表现
C. 干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加
D. 不能解释的严重龋齿可能是口干症的首发症状
E. 干燥综合征可出现关节的累及,但关节侵蚀很少见
正确答案 :A
解析:干燥综合征治疗分层次进行,仅表现为外分泌腺受累症状者,可以对症处理,当有重要脏器受累时,需要应用糖皮质激素和细胞毒性药物,糖皮质激素无助于改善干燥症状。
[单选题]口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于
A. 体质衰弱,抵抗力差者
B. 学龄儿童
C. 凡使用皮质激素的病人
D. 患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者
E. 开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
正确答案 :E
解析:开放性肺结核患者家族中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员,结核菌素试验新近转为阳性的儿童以及患非活动性结核病而在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制剂者,可口服INH(每日5mg/kg)半年至一年预防结核病。
[单选题]关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是
A. 治疗类风湿关节炎小剂量即可,一般不高于泼尼松10mg/天
B. 对NSAIDs药物无效的患者,能迅速缓解关节炎症状
C. 可以在关节炎急性期应用,起到搭桥作用
D. 需要合并使用改善病情抗风湿药
E. 关节腔内注射副作用小,可以反复进行
正确答案 :E
解析:糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加,而且会导致激素结晶性关节炎,故一年内注射不应超过3次。
[多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处
正确答案 :ABCDE
[单选题]男,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是
A. 禁食+注射吗啡+输液
B. 胃肠减压+输液+哌替啶
C. 注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D. 胃肠减压+阿托品+输液
E. 禁食+输液+注射吗啡阿托品
正确答案 :B
解析:此题考察考生的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩,不利于胰液引流,可加重病情,故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(度冷丁)。