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[单选题]纵隔扑动见于
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 肋骨骨折
E. 血心包
[单选题]男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺部下布满湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,Scr577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是
A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量,停止补钾
E. 及时紧急透析
正确答案 :E
解析:急性胰腺炎时由于低血容量休克、微循环障碍等原因导致肾脏缺血缺氧,可并发急性肾衰竭。该患者有短期内进展至无尿,血钾、BUN和Scr显著升高等表现,支持急性肾衰竭的诊断,该患者血压急剧升高,心率快,两肺下布满湿啰音,考虑系急性肾衰竭,肾小球滤过率下降导致循环充血引起。对于急性肾衰竭,出现无尿2天以上,BUN升达17.8mmol/L或Scr升达442μmol/L,血钾>6.5mmol/L、急性肺水肿等情况时,都属于透析的指征,而该患者上述情况全部具备,故应该及时进行透析,本题选E。
[单选题]结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是
A. 生长缓慢
B. 抵抗力强
C. 菌体结构复杂
D. 多形性
E. 抗酸性
正确答案 :E
解析:抗酸性是结核分枝杆菌的重要独特性质。
[单选题]艾滋病患者中,最常见的恶性肿瘤是
A. 霍奇金淋巴瘤
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 卡波西肉瘤
D. 子宫颈癌
E. 阴茎癌
正确答案 :C
解析:卡波西肉瘤是一种恶性组织细胞病,常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜,表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡并向四周扩散。目前已证实是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所致,是艾滋病患者常见的皮肤黏膜恶性肿瘤。故选C。
[单选题]负责向全社会发布突发公共卫生事件的信息的是
A. 国务院新闻办公室
B. 省级人民政府
C. 设区的市级人民政府
D. 县级人民政府
E. 国务院卫生计生行政部门
正确答案 :E
解析:突发公共卫生事件时,国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。
[单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
A. 过敏性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 激素性紫癜
D. 血小板减少
E. 特发性血小板增多症
正确答案 :A
解析:再生障碍性贫血是由血小板减少引起,典型皮疹是皮肤黏膜瘀点、瘀斑,通常不伴荨麻疹,故不选B、D。激素性紫癜以瘀斑为主,且不伴荨麻疹,不选C。特发性血小板增多症的紫癜一般不伴荨麻疹,不选E。过敏性紫癜的典型皮疹是四肢伸侧对称分布的略高出皮面的紫癜,由于系过敏性疾病,可发生荨麻疹,故本题选A。
[单选题]贫血伴黄疸最可能的诊断是
A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养不良性贫血
正确答案 :A
解析:溶血性贫血即红细胞破坏增多,破坏的红细胞被单核-巨噬细胞吞噬,经代谢转变成胆红素,经肝摄取、代谢后排出,当红细胞破坏过多时超过肝脏代谢能力,即造成血液中胆红素升高,以间接胆红素升高为主,因此溶血性贫血可出现黄疸,故本题选A。
[单选题]支气管哮喘的典型临床表现是( )
A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 发作性呼吸困难
D. 混合性呼吸困难
E. 劳力性呼吸困难
正确答案 :C
解析:哮喘症状:典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。