最有助于诊断肋骨骨折的体征是

[单选题]最有助于诊断肋骨骨折的体征是

A. 受伤局部明显压痛
B. 气管明显移位
C. 胸部叩诊呈浊音
D. 广泛皮下气肿
E. 骨摩擦音

正确答案 ：E

解析：1.外伤病史（很重要哦）。2.疼痛。咳嗽，深吸气时加重。3.压局部痛。胸廓挤压痛，有骨擦音。4.照片或透视可见骨折。

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[单选题]食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括

A. 食管的解剖特点
B. 食管血供呈节段性
C. 食管癌组织细胞坏死
D. 吻合口张力太大
E. 感染

正确答案 ：C

解析：吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。发生吻合口瘘的原因有：①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；③吻合口张力太大；④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。

[多选题]骨肉瘤的诊治特点中正确的是

A. 以长骨骨干多见
B. 属于恶性骨肿瘤
C. X线片可见Codman三角
D. X线片可见"日光射线"现象
E. 手术前后均需大剂量化疗

正确答案 ：BCDE

解析：骨肉瘤指的是原发于骨髓内的高恶性肿瘤，其特征为增殖的肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织，故又称为成骨肉瘤。骨肉瘤是最常见的骨的原发恶性肿瘤，75%病例在10~30岁发病，好发于男性，男女比例约为1,5~2:1。其好发部位依次为股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨近端（这3个部位发病率依次为4:2:1）。骨肉瘤的病程短而进展快、可以出现局部跳跃灶。骨肉瘤最常经血行转移至肺，继发性的和在末期的骨肉瘤可转移至骨，而在发生骨转移时，往往已经发生肺部转移

[单选题]肠内营养支持病人最常见的胃肠道并发症是

A. 黑便
B. 腹泻
C. 腹胀
D. 便秘
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：B

解析：肠内营养并发症①胃肠道并发症 腹泻、恶心、呕吐。②代谢并发症 水和电解质平衡紊乱，高血糖（营养液渗透压高可引起高血糖，发生率10％～30％，维生素缺乏，必需氨基酸缺乏。③感染并发症 营养液被污染，滴注容器或管道污染，吸入性肺炎。④置管并发症 鼻翼部糜烂，咽喉部溃疡，声音嘶哑，腹腔感染，肠梗阻。

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