临床药学副高2023真题正确答案(G6)

1. [单选题]硫酸亚铁与多西环素联用，可出现

A. 只有多西环素的疗效降低
B. 只有硫酸亚铁的疗效降低
C. 两药的疗效均增强
D. 两药的疗效均降低
E. 两药的疗效均无改变

2. [单选题]苯妥英钠中毒的血药浓度为

A. ＞15μg/ml
B. ＞25μg/ml
C. ＞50μg/ml
D. ＞100μg/ml
E. ＞150μg/ml

3. [单选题]压片时出现裂片的主要原因之一是

A. 颗粒含水量过大
B. 润滑剂不足
C. 黏合剂不足
D. 颗粒的硬度过大
E. 压力不够

4. [单选题]患者男性，65岁，血压多次测量为180/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），空腹血糖为8.8mmol/L，血胆固醇为7.6mmol/L，不宜使用的药物是

A. 阿替洛尔
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 甲基多巴
E. 尼群地平

5. [单选题]不具有抗脆弱拟杆菌作用的药物是

A. 头孢西丁
B. 哌拉西林钠他唑巴坦
C. 亚胺培南西司他丁钠
D. 环丙沙星
E. 甲硝唑

6. [多选题]营养不良的非处方药治疗有

A. 维生素AD
B. 维生素C片
C. 复合维生素B片
D. 葡萄糖酸钙片
E. 硫酸亚铁片

7. [单选题]Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行

A. 相关性检验
B. 异质性检验
C. 标准化研究
D. 图示研究
E. 回归分析

8. [单选题]不属于流感预防措施的是

A. 对流感患者进行隔离和治疗
B. 流感流行前接种流感疫苗
C. 流感流行前，对易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D. 减少公众集会
E. 常锻炼身体，提高机体免疫力

9. [单选题]下列不属于影响核酸合成的是哪种药

A. 5-氟尿嘧啶
B. 6-巯基嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 塞替哌
E. 阿糖胞苷

10. [单选题]治疗三叉神经痛应首选

A. 去痛片
B. 卡马西平
C. 阿司匹林
D. 地西泮
E. 吗啡

1.正确答案 ：D

解析：硫酸亚铁与多西环素联用可导致两药的疗效均降低

2.正确答案 ：B

解析：苯妥英钠中毒的血药浓度是25ug/ml以上。故选B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：卡托普利、哌唑嗪、甲基多巴、尼群地平可用于治疗高血压，故选A

5.正确答案 ：D

解析：抗脆弱拟杆菌的作用是分解糖，对胆汁耐受。为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌，两端钝圆而浓染，中间有不着色部份。在正常情况下,它能维持消化系统平衡和机体抵抗力，是免疫系统的驱动力。而环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好，几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2～4倍，对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查营养不良的非处方药物治疗。《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物类药包括：①脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素AD；②水溶性维生素：维生素C、B族维生素；③矿物质：钙剂、铁剂等；④包含各种维生素与矿物质的复方制剂。

7.正确答案 ：B

解析：Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行异质性检验

8.正确答案 ：C

解析：1、由于流感病毒不断变异，世界各地不断有流感的散发流行和暴发。一旦有新毒株出现流行可能迅速波及全球。因此，必须对全世界的流感流行情况进行监测，经常掌握世界流感流行动态及毒株变异情况，以便及时采取有效预防措施。2、及时隔离治疗流感患者是减少发病和传播的有效措施。3、消毒。4、流感疫苗可以减少流感的发病率。5、一些用于治疗流感的药物也可用于预防流感，用作疫苗免疫计划的补充方式。未接种流感疫苗的高危人群个体在流感暴发时或在整个流感季节时应采取药物预防措施。6、常锻炼身体，提高机体免疫力。?故选C

9.正确答案 ：D

解析：塞替哌为细胞周期非特异性药物，是多功能烷化剂，在生理条件下，形成不稳定的亚乙基亚胺基，具有较强的细胞毒作用。塞替哌能与DNA发生交叉联结，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害，干扰DNA和RNA的功能，故也可引起突变。阿糖胞苷是胞嘧啶与阿拉伯糖形成的糖苷化合物，是DNA聚合酶的竞争性抑制剂，抑制体内DNA生物合成。甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。6-巯基嘌呤是嘌呤类抗代谢药，可阻断次黄嘌呤转变为腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核苷酸而抑制核酸的合成，对多种肿瘤均有抑制作用，主要作用于细胞周期的S期。5-氟尿嘧啶在细胞内转化为有效的脱氧核糖尿苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

10.正确答案 ：B

解析：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine)，主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mg/d。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。

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