合成阿片类镇痛药中，属于苯哌啶类的药物是( )

[单选题]合成阿片类镇痛药中，属于苯哌啶类的药物是( )

A. 丁丙诺啡
B. 芬太尼
C. 美沙酮
D. 喷他佐辛
E. 左啡诺

正确答案 ：B

解析：本组题考查麻醉性镇痛药的来源分类。麻醉性镇痛药依来源可分为三类：①阿片生物碱：代表药物有吗啡、可待因和罂粟碱。②半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。③合成阿片类镇痛药：依化学结构不同可分为四类：苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等；二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬；吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺：苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛。选项A的"丁丙诺啡"属于半合成吗啡样镇痛药。

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[多选题]循证医学的核心是在医疗决策中将哪些要素相结合

A. 临床证据
B. 患者的实际状况和意愿
C. 个人经验
D. 临床疗效
E. 医师专业水平

正确答案 ：ABC

解析：循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据的基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。

[单选题]焦亚硫酸钠

A. 弱酸性药液
B. 乙醇溶液
C. 碱性药液
D. 非水性药液
E. 油溶性维生素类（如维生素A、D）制剂

正确答案 ：A

解析：焦亚硫酸钠具有还原性，水溶液呈酸性，常作为注射剂的抗氧化剂，弱酸性药液常加入焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠等抗氧剂作为稳定剂；抗氧剂分为水溶性抗氧剂和油溶性抗氧化剂。其中水溶性抗氧化剂包括：①用于偏酸性药液：焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠等；②用于偏碱性药液：亚硫酸钠、硫代硫酸钠等。油溶性抗氧剂包括叔丁基对羟基茴香醚、二丁甲苯酚、生育酚等。故本题选A。

[单选题]具有心脏毒性的抗肿瘤药是（ ）。

A. 柔红霉素
B. 长春新碱
C. 紫杉醇
D. 博来霉素
E. 环磷酰胺

正确答案 ：A

解析：蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM），表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是临床上有效的蒽环类化合物。毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。

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