女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。

[单选题]女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

A. 大支气管狭窄
B. 大支气管梗阻
C. 小支气管狭窄
D. 呼吸面积减少
E. 肺癌

正确答案 ：C

解析：此患者为哮喘发作，机制为小支气管狭窄。

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[单选题]支原体肺炎宜选

A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 土霉素
D. 多西环素
E. 万古霉素

正确答案 ：E

解析：大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，阿奇霉素为治疗首选。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。

[单选题]以下不是公共卫生工作的主要特点的是

A. 价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性
B. 工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性
C. 工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性
D. 社会效益、经济效益的可观性
E. 以上均不是

正确答案 ：D

解析：公共卫生工作的主要特点价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性、工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性、工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性

[单选题]一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为

A. 出于对来访者的尊重
B. 保持客观中立的立场
C. 不认识来访者的同事
D. 心理治疗的关系限定原则
E. 心理治疗的保密原则

正确答案 ：E

解析：心理治疗中有许多必须遵守的原则，如中立原则、关系限定原则、保密原则等。此题涉及来访者的隐私，心理治疗师需要遵守保密原则。

[单选题]男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

A. 食管癌根治术
B. 姑息食管癌切除术
C. 化疗
D. 胃造瘘术
E. 放疗

正确答案 ：E

解析：①食管的分段上自下咽下胸廓入口即胸骨上切迹水平周围毗邻管颈血管鞘和脊椎内镜下测量距门齿15～20cm。②胸上段食管，上起胸入口下至奇静脉弓下缘(即肺门水平之上)其前面被气管、主动脉弓的三个分支及头臂静脉包围，后面毗邻脊椎内镜下测量距门齿20～25cm。③胸中段食管上起奇静脉弓下缘下至下肺门之间，左侧与胸降主动脉为邻，后方毗邻脊椎，右侧游离直接与胸膜相贴内镜下测量距门齿25～30cm。④胸下段食管，上起自下肺静脉下至胃(即肺门水平以下)内镜下测量距门齿30～40cm。本例可考虑为胸上段食管癌。以颈段癌长度＜3cm胸上段癌长度＜4cm胸下段癌长度＜5cm切除机会较大，对较大的鳞癌，可先采用术前放疗。

[单选题]下列疾病无痛经的是

A. 无排卵性功血
B. 子宫腺肌病
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 子宫内膜异位症
E. 慢性盆腔炎

正确答案 ：A

解析：无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。

[单选题]医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

A. 只要检查目的明确，无需说服解释
B. 使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者
C. 只要有益于治疗，医生可以作出决定
D. 向病人解释清楚检查的危险性
E. 因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担

正确答案 ：B

解析：本题考查的是知情同意原则：指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

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