正高卫生高级职称考试宝典神经内科学医学高级职称(正高)真题分析(L5)

1. [多选题]关于脑血管病的危险因素，叙述正确的有（ ）

A. 年龄越大，脑血管疾病发病率越高
B. 女性比男性脑血管疾病的危险度高
C. 低出生体重的人成年后发生脑血管病的风险高
D. 白种人脑血管疾病的发生率明显高于黑种人
E. 家族中有脑血管疾病的人，其子女发生脑血管疾病的可能性高

2. [多选题]根据国际头痛疾病分类第2版第1次修订本(ICHD-ⅡRl)，偏头痛的并发 症包括（ ）

A. 慢性偏头痛
B. 偏头痛持续状态
C. 持续先兆不伴脑梗死
D. 偏头痛性脑梗死
E. 偏头痛触发的痫性发作

3. [单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪

4. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 括约肌功能障碍较早出现

5. [多选题]对多发性硬化诊断有重要意义的辅助检查是

A. 脑脊液细胞数
B. 肌电图
C. 磁共振成像
D. IgG指数和IgG寡克隆带
E. 脑电图

6. [多选题]格林-巴利综合征可有

A. 四肢对称性弛缓性瘫痪
B. 传导束型感觉障碍
C. 有脑神经受累
D. 有脑脊液蛋白-细胞分离现象
E. 自主神经受累

7. [多选题]属于混合神经的颅神经是

A. 三叉神经
B. 面神经
C. 迷走神经
D. 舌咽神经
E. 视神经

8. [多选题]对扁平颅底的描述正确的是

A. 单独存在一般不出现症状
B. 是先天性骨畸形
C. 颅底角小于145°
D. 颅底角大于145°
E. 常与颅底凹陷并发

9. [多选题]与吞咽无关的脑神经

A. 舌咽神经
B. 迷走神经
C. 副神经神经
D. 滑车神经
E. 三叉神经

10. [多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCD

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：ACE

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