(副高)高级卫生资格考试宝典外科护理学副高卫易混易错在线题库(L4)

1. [多选题]掌中间隙感染多表现为

A. 掌心凹陷消失
B. 局部肿胀明显
C. 手背部水肿明显
D. 拇指外展，示指半曲及拒伸
E. 伴有高热等全身症状

2. [单选题]领导工作的基本原理包括

A. 充分授权原理
B. 下达命令原理
C. 间接管理原理
D. 指明目标原理
E. 协调过程原理

3. [单选题]急性绞窄性肠梗阻确诊后，需进行手术的目的在于

A. 防止肠管感染
B. 防止肠坏死
C. 防止败血症
D. 冲洗腹腔
E. 处理病变肠段

4. [单选题]慢性脓胸病人术后护理措施正确的是

A. 胸廓成形术后病人易发生大量渗血，需快速输新鲜血液
B. 胸膜纤维板剥脱术后病人，用胸带包扎
C. 引流管应选用细管，减少刺激
D. 指导病人作腹式深呼吸
E. 引流管应插入较深的位置

5. [多选题]腰椎间盘突出症的诱发因素 ( )

A. 腰部过度负荷
B. 腰部外伤
C. 妊娠
D. 遗传
E. 脊柱畸形

6. [多选题]关于肾自截的描述正确的是

A. 输尿管完全闭塞
B. 全肾广泛钙化
C. 膀胱结核好转
D. 膀胱刺激症状基本消失
E. 肾内病灶无结核菌

7. [多选题]关于心室活检，叙述正确的有

A. 经股动脉行心室活检，左心室活检的并发症较右心室活检发生率高
B. 经颈内静脉或股静脉行心室活检，右心室活检并发症较左心室活检并发症发生率高
C. 右心室活检并发心脏压塞的概率大于左心室活检
D. 左、右心室活检的并发症大致相同
E. 对有缺损致左向右或右向左分流的先天性心脏病患者，应避免行右心室心内膜活检

8. [单选题]反映体液量是否补足的最简单指征是

A. 皮肤弹性
B. 心肺体征
C. 血压、脉搏
D. 患者精神状态
E. 尿量及其比重

9. [多选题]维持有效循环血量的重要因素有( )。

A. 正常的血压
B. 充足的血容量
C. 毛细血管充盈度
D. 适宜的周围血管张力
E. 有效的心搏出量

10. [多选题]下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征

A. 全身中毒症状明显
B. 常继发于胆道感染
C. 超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区
D. 穿刺脓汁为咖啡色
E. 血液细菌培养为阳性

1.正确答案 ：ABCE

解析：全身及局部症状的较重，手掌肿胀，掌心凹陷消失，手指微曲，压痛明显，手指的主动及被动活动均受限并引起剧痛，手背部可明显肿胀，病人常有不同程度的发热，头痛及白细胞计数增高。

2.正确答案 ：D

解析：领导工作的基本原理包括指明目标原理、协调目标原理、沟通联络原理、激励原理、直接管理原理。

3.正确答案 ：E

解析：在其他非肿瘤性病变，因肠梗阻时间较长，或有绞窄引起肠坏死，或是分离肠粘连时造成较大范围的肠损伤，则需考虑将有病变的肠段切除吻合。

4.正确答案 ：D

解析：慢性脓胸术后护理措施：对行胸廓成形术后病人，用厚棉垫、胸带加压包扎，以控制反常呼吸。若病人行胸膜纤维板剥脱术，术后易发生大量渗血，应严密观察生命体征及引流液的性状和量。若血压下降、脉搏增快、尿量减少、烦躁不安且呈贫血貌或胸腔闭式引流术后3～5小时内，每小时引流量大于150～200ml且呈鲜红色时，应立即报告医师，遵医嘱快速输新鲜血，给予止血药，必要时作好再次开胸止血的准备。引流管不能过细。引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关。 1．外伤 外伤是腰椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之关系密切。 2．职业 职业与腰椎间盘突出的关系十分密切，例如，驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，从事重体力劳动者和举重运动员过度负荷，椎间盘内压力增大。 3．遗传因素 腰椎间盘突出有家族性发病的报道，而有些人种的发病率较低。 4．腰骶 先天异常腰骶椎畸形可使发病增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等。

6.正确答案 ：ABCD

解析：肾自截：指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核病灶内大量钙盐沉积，致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏，甚至钙化，当肾功能完全丧失，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失， 尿液检查趋于正常，这种情况临床称为肾自截或油灰肾。

7.正确答案 ：BCDE

解析：左、右心室活检的并发症大致相同，经颈内静脉途径或股静脉途径行右心室活检并发症较多，但经股动脉行左心室活检的并发症更严重，而右心室活检的心脏压塞概率多于左心室活检。对先天性心脏病有缺损致左向右或右向左分流者，应避免做右心室心内膜活检，以防造成矛盾性体循环栓塞。

8.正确答案 ：E

解析：尿量及其比重是反映体液量是否补足的最简单指征，一般婴儿应维持在 10 毫升,小儿 20 毫升, 成人 30 毫升以上

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：ABCE

解析：细菌性肝脓肿是因病人抵抗力低下，细菌侵入肝脏形成的。细菌可通过血液、胆道或肝外伤的伤口等多种途径入肝，但经胆道感染逆行入肝是最主要、最多见的原因。起病急，全身感染中毒症状严重，血液细菌培养可是阳性。因引起肝脓肿的细菌多是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，故穿刺脓液多为黄色或有粪臭。脓液为咖啡色为阿米巴肝脓肿的特征。超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区。因此D选项错误。答案正确。

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