冠状动脉粥样硬化的好发部位是

[单选题]冠状动脉粥样硬化的好发部位是

A. 左旋支
B. 左前降支
C. 右冠状动脉后降支
D. 左冠状动脉主干
E. 右旋支

正确答案 ：B

解析：冠状动脉粥样硬化好发部位以左冠状动脉前降支最多，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后旋支。

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[单选题]急性肺水肿抢救时不宜选用

A. 依那普利
B. 吗啡
C. 硝普钠
D. 呋塞米
E. 氨茶碱

正确答案 ：A

解析：依那普利是一种ACE抑制药，少数患者服用后会出现血管神经性水肿，主要为咽喉、口腔等部位的急性水肿。

[单选题]长期食用甲基汞含量高的鱼贝类可致

A. 乌脚病
B. 水俣病
C. 变性血红蛋白血症
D. 高铁血红蛋白血症
E. 痛痛症

正确答案 ：B

解析：乌脚病是由于摄入含量较高的砷引起的，水俣病是由于慢性甲基汞中毒引起的，以神经系统病变为特征。

[单选题]下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌证

A. 肾功能损害
B. 一度房室传导阻滞
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 急性心肌炎
E. 心房颤动

正确答案 ：C

解析：肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黄制剂。肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为特点。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。肥厚型梗阻性心肌病，为左心室流出道明显受阻，此时再使用正性肌力药（洋地黄），使流出道进一步狭窄，导致心衰或猝死，为禁忌。洋地黄类药物禁忌证：预激综合征合并房颤、二度或高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、肥厚型心肌病、重度二尖瓣狭窄、急性心梗（尤其是在最初24小时内）。

[单选题]治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是

A. 地西泮
B. 异丙嗪
C. 乙琥胺
D. 氯丙嗪
E. 苯妥英钠

正确答案 ：A

解析：治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是地西泮；膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉挛，也叫顽固性呃逆。对于它的治疗有很多，其中抗精神类药物经常选用氯丙嗪。但在老年患者尤其有心血管病者应慎用。氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统，抑制膈神经的兴奋性有关。

[单选题]独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在

A. 恒定区
B. 绞链区
C. 可变区
D. 超变区
E. 补体结合区

正确答案 ：D

解析：独特型（Idiotype，Id）：同一个体内，每个抗体形成细胞克隆产生的Ig，V区的互补决定簇（超变区）抗原性不同──独特型抗原决定簇。

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