吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮

[单选题]吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮

A. 淤血红润期
B. 淤血浸润期
C. 炎性浸润期
D. 浅层溃疡期
E. 深层溃疡期

正确答案 ：C

解析：根据患者的临床表现，现处于压疮炎性浸润期。

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[单选题]多见的直肠肛管周围脓肿是

A. 肛周皮下脓肿
B. 坐骨肛管间隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿

正确答案 ：A

解析：临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是肛周皮下脓肿。

[单选题]护士获取客观健康资料的主要途径是

A. 阅读病历及健康记录
B. 患者家属的陈述
C. 观察及体检获取
D. 患者的主管医生提供
E. 患者朋友提供

正确答案 ：C

解析：护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。

[单选题]关于新生儿颅内血肿的护理措施，正确的是

A. 定时挤压血肿，以利消散
B. 按摩
C. 热敷
D. 注意观察，保持安静
E. 及时切开以利引流

正确答案 ：D

解析：新生儿颅内出血患儿护理措施：1.严密观察病情 注意生命体征改变，如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位，避免漏诊。定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系2.保持绝对静卧 减少噪声，一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好用留置针保留，减少反复穿刺，避免头皮穿刺，以防止加重颅内出血。3.合理用氧 根据缺氧程度给予用氧，注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。4.合理喂养 根据病情选择鼻饲或吮奶喂养，保证热量供给。5.准时用药确保疗效。6.维持体温稳定 体温过高时应予物理降温，体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。7.保持呼吸道通畅改善呼吸功能 及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。8.健康教育 鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时，教会家长对患儿进行功能训练，增强战胜疾病的自信心。加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。

[单选题]患者女，32岁。患急性再生障碍性贫血入院，给予丙酸睾酮治疗，应定期检查

A. 肝功能
B. 血压
C. 尿常规
D. 肾功能
E. X线摄片

正确答案 ：A

解析：丙酸睾酮可引起肝功能受损，因此用药过程中应定期检查肝功能。

[单选题]临终患者最后丧失的感觉是

A. 视觉
B. 嗅觉
C. 味觉
D. 听觉
E. 触觉

正确答案 ：D

解析：临终前患者语言逐渐困难，混乱，但听力往往存在，所以最后丧失的是听觉。

[单选题]不会出现发绀的疾病是

A. 肺炎
B. 严重贫血
C. 气胸
D. 急性左心衰竭
E. 慢性阻塞性肺疾病

正确答案 ：B

解析：苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少；另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现，可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血，特别是血管外溶血性贫血，可引起皮肤、黏膜黄染。故此题选B答案。

[单选题]子宫肌瘤患者经腹行子宫全切术，下述术前准备不必要的是

A. 做好心理护理
B. 观察生命体征
C. 术前3天进无渣饮食
D. 术前3天每日阴道冲洗
E. 手术当日按时给术前用药

正确答案 ：C

[单选题]惊厥发作期患儿的首优护理问题是

A. 恐惧
B. 有受伤的危险
C. 有窒息的危险
D. 潜在并发症：脑水肿
E. 有皮肤完整性受损的危险

正确答案 ：C

解析：惊厥发作期患儿的首优护理问题是有窒息的危险。

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