患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130∕64mmHg

[单选题]患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130∕64mmHg，P48次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次∕分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次∕分。首先考虑诊断

A. 起搏器电池耗竭
B. 电极移位或导线断裂
C. 阈值升高
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔

正确答案 ：B

解析：电极移位或导线断裂多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变所致。移位后可表现为起搏失效。此外，由于上肢经常做规则摆动（如某种锻炼），在锁骨下及第一肋骨处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以致产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。

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[单选题]休克患者选择哪种麻醉是错误的

A. 蛛网膜下腔麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 浅全麻
D. 针麻
E. 阻滞麻醉

正确答案 ：A

[单选题]关于抗感染免疫的叙述，下列不正确的是

A. 完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线
B. 抗体与细菌结合可直接杀死病原菌
C. 体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染
D. 细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染
E. 抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染

正确答案 ：B

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