2023临床执业医师资格考试试题(D0)

1. [单选题]体内合成DNA不需要的是

A. dCTP
B. dGTP
C. dATP
D. dUTP
E. dTTP

2. [单选题]个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程，是记忆过程中的哪个环节

A. 识记
B. 遗忘
C. 提取
D. 保持
E. 回忆

3. [单选题]创伤后的病理变化，正确的是

A. 引起创伤局部炎症反应的原因是细菌感染
B. 体温一定升高
C. 创伤性炎症有利于创伤修复
D. 甲状腺素水平降低
E. 创伤炎症消退后，分解代谢增高情况即得以纠正

4. [单选题]与前置胎盘的发生无关的是

A. 妊娠高血压综合征
B. 双胎妊娠
C. 多次刮宫
D. 胎盘面积过大
E. 受精卵滋养层发育迟缓

5. [单选题]男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

A. 气胸
B. 胸腔积液
C. 肺炎
D. 肺气肿
E. 肺不张

6. [单选题]男，28岁，公司职员。诉近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车，他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……”。该患者精神症状可能属于

A. 思维破裂
B. 思维散漫
C. 强制性思维
D. 被害妄想
E. 强迫性思维

7. [单选题]易发生DIC的急性白血病类型是

A. 急性单核细胞白血病
B. 红白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病部分分化型
E. 急性早幼粒细胞白血病

8. [单选题]下列有关乳酸循环生理意义的描述，错误的是

A. 可防止乳酸在体内堆积
B. 最终从尿中排出乳酸
C. 使骨骼肌中的乳酸进入肝异生成葡萄糖
D. 可防止酸中毒
E. 避免能源物质损失

9. [单选题]不适用于连枷胸的处理措施是：

A. 气管插管吸痰，给氧辅助呼吸
B. 浮动胸壁牵引
C. 胸壁加压，包扎固定
D. 胸腔镜骨折固定
E. 开胸骨折固定

10. [单选题]女，40岁。3个月来发作性头晕、头痛伴面色苍白、心悸、冷汗，共发作4次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压（180～210）/（110～130）mmHg，平时血压正常。查体：血压120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是

A. 原发性高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 甲状腺功能亢进症
E. 围绝经期综合征

1.正确答案 ：D

解析：合DNA.的底物为dATP、dGTP、dCTP和dTTP，总称dNTP；而RNA的底物为ATP、GTP、CTP和UTP。

2.正确答案 ：D

解析：个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程，是记忆过程中的哪个环节保持，故选D。

3.正确答案 ：C

解析：创伤是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏和功能障碍。影响创伤愈合的因素可概括为局部和全身两大因素，局部因素有损伤、异物、血运、制动等；全身因素则有营养、药物、免疫等方面的原因。

4.正确答案 ：A

解析：前置胎盘病因可能与以下因素有关：①子宫内膜病变或损伤；②胎盘面积过大；③胎盘异常；④受精卵滋养层发育迟缓。故B、C、D、E不正确。妊娠高血压综合征不会导致前置胎盘，本题选A。

5.正确答案 ：A

解析：患者突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。症状及体征均支持气胸诊断。

6.正确答案 ：D

解析：被害妄想是病人由于缺乏安全感，导致对外界的极度不信任，而产生的一种幻想，病人会无中生有地坚信某人(或某群体)对自己、自己的亲人、家庭，进行监视、攻击或迫害，这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。这样的病人，精神通常都很紧张，多见于精神分裂症、偏执型精神病等。患者感觉被盯梢，事实上不存在，这种精神症状符合被害妄想表现。

7.正确答案 ：E

解析：5个备选答案均为急性白血病，都会因大量白血病细胞破坏后释放出组织因子，促进凝血而诱发弥散性血管内凝血(DIC)。但由于急性早幼粒细胞性白血病与其他4型白血病不同，其白血病细胞内含有大量颗粒，有更强的促凝活性，因而最易发生DIC。3最易出血。(白血病M3型最容易出血，最易发生DIC)

8.正确答案 ：B

解析：本试题考核“乳酸循环”的生理意义。氧供应相对不足时，肌组织内糖酵解生成乳酸，肌组织内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，经循环流入肝，在肝内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又可被肌组织摄取，这就是乳酸循环，又称为Cori循环。可见试题“有关乳酸循环的描述”中A（可防止乳酸在体内堆积）叙述是正确的。“乳酸循环”本质的、核心的内容就是乳酸在肝异生为葡萄糖，所以C叙述（使肌组织中的乳酸进入肝异生为葡萄糖）是正确的。“乳酸循环”生理意义不仅可降低体内乳酸含量，防止酸中毒，也是能源物质回收再利用的途径，所以D（可防止酸中毒）、E（使能源物质避免损失）叙述都是正确的。正是因为C、E叙述正确，所以B（最终从尿中排出乳酸）是错误叙述。本试题要求选出错误的叙述，所以选择B。

9.正确答案 ：C

解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。胸壁加压，包扎固定只适合于闭合性单处肋骨骨折。

10.正确答案 ：C

解析：嗜铬细胞瘤者，阵发性高血压是其表现，平时血压不高，发作时血压骤升。

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