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[单选题]女,28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
A. 原发型肺结核
B. 浸润性肺结核
C. 结核性干性胸膜炎
D. 血行播散型肺结核
E. 慢性纤维空洞性肺结核
[单选题]女婴,1天,足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体:P90次/分,R30次/分,嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是
A. 新生儿肺透明膜病
B. 新生儿湿肺
C. 新生儿缺氧缺血性脑病
D. 胎粪吸入综合征
E. 新生儿低血糖
正确答案 :C
解析:新生儿缺氧缺血性脑病诊断包括:①胎儿宫内窘迫表现或者分娩过程明显窘迫史;②出生时有重度窒息,Apgar评分1分钟≤3分,并延续至5分钟时仍≤5分和(或)出生时脐动脉血pH≤7.0;③出生后不久出现神经症状并持续至24小时以上,如意识改变(过度兴奋,嗜睡,昏迷)、肌张力改变(增高或减弱)、原始反射异常(吸吮、拥抱反射减弱或消失),病重时可有惊厥、脑干症状(呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失)和前囟张力增高;④排除颅内出血等原因及宫内感染或者其他先天性疾病引起的脑损伤。故选C。
[单选题]酶活性测定的反应体系的叙述正确的是
A. 底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系
B. 温育时间必须在120分钟以上
C. 反应体系中不应该用缓冲溶液
D. pH为中性
E. 在0~40℃范围内,反应速度随温度升高而加快
正确答案 :E
解析:在0~40℃范围内,在酶活性测定的反应体系中,反应速度随温度升高而加快。因此选E。在酶促反应中,在其他因素不变的情况下,底物浓度与酶促反应速度的关系作图呈双曲线形。故A错误。温育时间随反应体系的温度、pH、酶浓度、酶活性等而定,若此反应体系在最适温度且酶浓度和活性都很高,则温育时间较短。故B错误。缓冲溶液可以使反应过程中pH保持恒定或波动较小,控制pH对反应体系的影响。故C错误。酶活性测定反应速度时,其他因素不变时,通过pH的改变来测定反应速度,最后确定最适pH,所以pH是可以改变的,不仅仅为中性。故D错误。
[单选题]患者,男性,65岁,2小时晨起时感乏力,不能起立,完全失语,遂送入我院;查体:意识清楚,只能以眼球上下运动示意,右侧肢体偏瘫、感觉减退,若初步考虑脑血栓形成,其最常见的基本病因是
A. 动脉粥样硬化
B. 糖尿病
C. 动脉炎
D. 红细胞增多症
E. DIC
正确答案 :A
解析:动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见的基本病因,常伴高血压,高血脂、糖尿病等,脑动脉粥样硬化可发生任何脑血管,但以动脉分叉处多见。