正高级卫生资格考试宝典普通外科正高卫生高级职称终极考试模拟试卷(D1)

1. [多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是

A. 突发性上腹部剧烈疼痛
B. 多伴有呕血或便血
C. 面色苍白，四肢冰凉可有休克表现
D. 腹肌紧张呈板状腹
E. 有一度好转，后有阵发性加重

2. [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀，神疲气短
C. 纳呆，面色苍白
D. 腰膝酸软，小便清长
E. 手足心热，头晕耳鸣

3. [多选题]无并发症的先天性肝囊肿的治疗，正确的是

A. B超引导下囊肿穿刺抽液术
B. 囊肿空肠Y形吻合术
C. 剖腹囊肿"去顶术"
D. 经腹腔镜囊肿"开窗术"
E. 囊肿切除术

4. [多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

A. 总胆红素增加
B. 结合胆红素明显升高
C. 非结合胆红素轻度增加
D. 尿胆原增加
E. 尿胆红素阴性

5. [多选题]胆总管结石梗阻的典型临床表现包括

A. 胆囊肿大
B. 寒战、发热
C. 里急后重
D. 黄疸
E. 上腹绞痛

6. [多选题]正常粪便检查不正常的是

A. 可见红细胞
B. 一天两次排便，300～600S／次
C. 可见少量肠黏膜上皮细胞
D. 黄褐色、柱形
E. 不见或偶见白细胞

7. [单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

8. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

9. [单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

10. [多选题]Charcot三联征包括

A. 腹痛
B. 黄疸
C. 肝大
D. 寒战高热
E. 胆囊肿大

1.正确答案 ：ACD

解析：穿孔时突然出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，刀割样或撕裂样，常起始于右上腹或中上腹，迅速蔓延至脐周以至全腹。体检可见腹肌高度紧张，甚至呈板状腹。面色苍白，四肢冰凉可有休克表现。本题答案选择ACD。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ACDE

解析：先天性肝囊肿可在B超引导下囊肿穿刺抽液治疗，但较大的囊肿常需多次抽吸。较常用的是剖腹或经腹腔镜囊肿"去顶术"即"开窗术"。位于肝边缘、带蒂的囊肿也可行囊肿切除术。只有与胆管相沟通的厚壁囊肿，有行囊肿空肠Y形吻合的术式，而且易引起继发感染。所以无上述并发症的肝囊肿不应施行此术式。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABDE

解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABD

解析：①Charcot三联征——腹痛+寒战高热+黄疸，提示急性胆管炎。 ②Reynolds五联征——Charcot三联征+休克+神经精神症状，提示急性梗阻性化脓性胆管炎。 ③Murphy征见于急性胆囊炎。④Trendelenburg试验是指大隐静脉瓣膜功能试验。 ⑤Whipple三联征指禁食后低血糖、发作时血糖<2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解，见于胰岛素瘤。

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