临床医学检验高级职称(副高)2023往年考试真题(K9)

1. [单选题]Ig与抗原结合的部位由( )

A. L链和H链的3个HVR组成
B. L链的3个CDR组成
C. H链的3个CDR组成
D. L链和H链的C区组成
E. L链和H链的骨架区组成

2. [单选题]在细胞表面粘附分子的测定中，荧光免疫方法与酶免疫组织化学方法最大区别的是 ( )

A. 测定的基本原理
B. 标记物的不同
C. 基本操作步骤
D. 测定敏感性和特异性
E. 标本的处理

3. [多选题]下列血象、骨髓象的特点哪些提示骨髓红系造血旺盛

A. 红系核分裂象增多
B. 网织红细胞计数减低
C. 成熟红细胞大小不一
D. 出现较多嗜多色性红细胞
E. 外周血出现有核红细胞

4. [多选题]下列有关尿液Ig定量的临床意义，正确的是 ( )

A. 机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要病因
B. 基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgM、IgA滤过起主要屏障作用
C. 单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主
D. 40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常
E. 尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤

5. [单选题]最早组织开展临床检验室间质量评价活动的人是 ( )

A. Belk和Sunderman
B. Levey和Jennings
C. J.O.Westgard
D. T.P.Whitehead
E. W.A.Shewhart

6. [单选题]ABC-ELISA将酶标记在

A. 亲和素
B. 生物素
C. 抗体
D. 补体
E. 抗原

7. [单选题]抗流感病毒再感染的主要免疫因素是( )

A. 血凝素抗体
B. 神经氨酸酶抗体
C. 细胞免疫
D. 干扰素
E. 核蛋白抗体

8. [多选题]与普通肝素比，低分子肝素具有如下特点（ ）。

A. 抗凝作用弱，抗栓作用强
B. 出血并发症少，一般无需监测
C. 对Ⅱa的抑制作用强
D. 对Ⅹa的抑制作用弱
E. 对PLT功能影响小

9. [单选题]阻止补体在宿主细胞表面形成膜攻击复合物的是( )

A. 膜辅蛋白(MCP)
B. 衰变加速因子(DAF)
C. 同源限制因子(HRF)
D. C3a、C4a、C5a
E. C3b、C4b

10. [单选题]细胞水平的调节机制，不包括( )

A. 别构调节
B. 酶含量调节
C. 激素调节
D. 化学修饰
E. 隔离分布

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要原因，在循环中特异性的抗体抗原结合形成免疫复合物。沉积在肾小球基底膜并激活补体而造成肾组织损害。基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgA、IgM滤过起着主要的屏障作用，感染、肾中毒、血管病变和免疫损伤等均可导致基底膜孔径变大，单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主，形成部分选择性肾小球性蛋白尿；当滤过膜损伤加重时，尿液中除IgG排出率增加外，分子量较大的IgM也开始滤出增多，形成非选择性肾小球性蛋白尿。此外，在IgA肾病患者虽无血清免疫球蛋白浓度的特异性改变，但约40%～50%的IgA肾病患者血清IgA明显高于正常。尿液中游离轻链的检测对诊断轻链病是不可缺少的步骤，并对多发性骨髓瘤等疾病的分型鉴定及预后判断均有重要意义。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例混合，形成亲和素-酶标生物素复合物。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：考点：细胞水平的代谢调节。包括细胞内酶的隔离分布、关键酶的别构调节、酶的化学修饰调节、酶含量的调节等。

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