在问诊过程中，应注意与全身性疾病的鉴别。如鼻出血伴有高热，要

[单选题]在问诊过程中，应注意与全身性疾病的鉴别。如鼻出血伴有高热，要注意与( )的鉴别。

A. 鼻腔鼻窦的恶性肿瘤
B. 急性传染病
C. 血液病
D. 心血管疾病
E. 风湿热

正确答案 ：B

解析：在问诊过程中，还应注意与全身性疾病的鉴别。如鼻出血伴有高热，要注意与急性传染病的鉴别；如鼻出血伴有头晕、头痛，要注意与心血管疾病的鉴别；如鼻出血为双侧性、持续性反复性渗血，要注意与血液病的鉴别。

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[单选题]病人男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续3～5分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26／16kPa(200／120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的( )

A. 青霉素G静滴
B. 持续低流量吸氧
C. 氨茶碱
D. 拟肾上腺素类药物
E. 硝苯吡啶

正确答案 ：D

[单选题]心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的相同点为( )。

A. 脉微
B. 舌胖
C. 肢冷
D. 面色苍白
E. 汗出

正确答案 ：E

解析：心气虚以心悸兼有气虚证为主要表现，心阳虚是在心气虚基础上发展而来，故以心气虚表现加上心痛、畏寒肢冷等虚寒症状为特征；心阳暴脱又在心阳虚的基础上突然出现亡阳症状为特征。因脉微，舌胖，肢冷只为心阳虚征象，而面色苍白只为心阳暴脱表现。

[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

A. 真菌性肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 细菌性肺炎
E. 急性粟粒性肺结核

正确答案 ：E

解析：本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD试验多为阴性，本例符合此诊断。细菌性肺炎一般使用青霉素及头孢菌素有效；其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

[单选题]下列哪项属于点的正投影图( )。

A. 点
B. 线
C. 面
D. 圆
E. 正方形

正确答案 ：A

[单选题]咳声不扬，痰黄难咯者属

A. 痰湿阻肺
B. 热邪犯肺
C. 燥邪犯肺
D. 肺肾阳虚
E. 寒邪犯肺

正确答案 ：B

解析：咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出多属热证，多因热邪犯肺，灼伤肺津所致。

[单选题]下列哪项不是乳腺癌的临床表现

A. 肿块生长速度较快
B. 癌块表面皮肤凹陷
C. 肿块表面光滑，活动度良好
D. 橘皮样外观
E. 最早表现为无痛，单发小肿块lO.乳腺癌最早表现为

正确答案 ：C

解析：乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见(45%～50%)，其次是乳头、乳晕区(15%～20%)和内上象限(12%～15%)。肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤的COOper氏韧带，使之收缩并失去弹性，可导致肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿方向；乳头深部的肿瘤可因侵入乳管而使乳头内陷。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。?

[单选题]4岁女孩，发热39℃，自觉咽痛.眼部刺痛，流泪。查体：舌红，咽部充血，一侧眼球结膜充血明显，可能是

A. 流行性感冒
B. 疱疹性咽炎
C. 川崎病
D. 红眼病
E. 咽结合膜热

正确答案 ：E

解析：咽-结合膜热以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1～2周。

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