临床助理医师易错易混考试试题(L0)

1. [单选题]大鱼际瘫痪

A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 胫神经损伤

2. [单选题]对于受精卵发育与植入，恰当的是

A. 精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称为精子获能
B. 获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始
C. 孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性
D. 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜
E. 囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜

3. [单选题]颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是

A. 面部感染
B. 呼吸困难、窒息
C. 吞咽困难
D. 脓毒血症
E. 化脓性颌下腺炎

4. [单选题]糖皮质激素诱发、加重感染的原因是

A. 激素用量不足
B. 病人对激素产生耐受性
C. 病原体对激素产生耐受性
D. 激素降低机体的防御能力
E. 激素促进细菌的生长繁殖

5. [单选题]早期流产最常见的原因是

A. 孕妇黄体功能不足
B. 胚胎染色体异常
C. 孕妇生殖器官异常
D. 孕妇宫颈内口松弛
E. 孕妇免疫功能异常

6. [单选题]医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

A. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益
B. 发生抗菌药物不良事件
C. 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D. 因紧急情况越级使用抗菌药物
E. 使用的抗菌药物明显超出规定用量

7. [单选题](2013)Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变是

A. 胰岛细胞增生
B. 胰岛细胞坏死
C. 间质钙化
D. 间质纤维化
E. 胰岛细胞空泡变性

8. [单选题]判定恶性肿瘤最重要的依据是

A. 核分裂像多见
B. 瘤巨细胞形成
C. 膨胀性生长
D. 常发生坏死
E. 转移

9. [单选题]病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一样高低不平，这种现象是

A. 非真实感
B. 视物变形
C. 错觉
D. 幻视
E. 人格解体

10. [单选题]患者，女，45岁。行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。术中可能损伤的神经是

A. 舌下神经
B. 舌咽神经
C. 左侧喉上神经
D. 左侧喉返神经
E. 右侧喉返神经

1.正确答案 ：A

解析：正中神经损伤临床表现1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。3.拇指、示指屈曲受阻 若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。　　4.前臂旋前不能或受限5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩　6.下述肌肉功能障碍?旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。

2.正确答案 ：D

解析：当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，称为顶体反应。已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始。受精后24小时的受精卵产生的“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性。受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。囊胚与子宫肌层间的蜕膜为底蜕膜。故选D。

3.正确答案 ：B

解析：颌下、颈部蜂窝织炎时由于组织炎症、水肿及渗出压迫邻近的气管极易导致呼吸困难和窒息。

4.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。故本题选D。

5.正确答案 ：B

解析：染色体异常是早期流产最常见的原因。半数以上流产与胚胎染色体异常有关。染色体异常包括数目异常和结构异常。数目异常以三体居首位，其次为X单体，三倍体及四倍体少见。

6.正确答案 ：C

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》（原卫生部令第84号）第四章第四十五条医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。第四十六条医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：①抗菌药物考核不合格的；②限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；③未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；④未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

7.正确答案 ：A

解析：I型糖尿病的发病机理为胰岛细胞原发性产生胰岛素的能力下降，体内胰岛素水平明星下降；Ⅱ型糖尿病体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。胰岛细胞增生可见于部分Ⅱ型糖尿病患者。

8.正确答案 ：A

解析：肿瘤细胞的异型性可有(1)肿瘤细胞通常比相应正常细胞大(2)肿瘤细胞的大小和形态不一致(3)肿瘤细胞的体积增大(4)核的大小、形态和染色差别增大(5)核仁明显，体积大，数目也可增多(6)核分裂象常增多。

9.正确答案 ：B

解析：非真实感：指病人对周围环境的感知清晰度降低，感到周围的事物变得模糊不清，毫无生气，缺乏鲜明生动感，像隔一层帷幔。视物变形：病人感到某个外界事物的形象、大小、颜色以及体积出现改变。错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。幻视：指没有视觉刺激时出现的视觉形象体验。人格解体：指病人对自身状况产生一种不真实的体验，属于存在意识障碍。故答案为B。

10.正确答案 ：D

解析：甲状腺手术后声音嘶哑是由于一侧喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

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