肱骨髁上骨折，最易损伤

[单选题]肱骨髁上骨折，最易损伤

A. 肱二头肌
B. 肱三头肌
C. 肱动，静脉
D. 肌皮神经
E. 桡神经

正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折，最易损伤肱动脉，本题答案选择C。

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[单选题]男性，30岁。重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查。正确的摄片位应采用

A. 正位片
B. 侧位片
C. 斜位片
D. 张口位片
E. 切线位片

正确答案 ：D

解析：前后张口位通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化，其他照相方法不能清晰反映该处情况。

[单选题]22岁男性，刀伤三小时入院。查体左拇指末节切约1.0cm×2.0cm软组织缺损，指骨外露，最佳治疗方案 ( )

A. 直接缝合
B. 转移皮瓣
C. 邻指皮瓣
D. 游离植皮
E. 缩短指骨，直接缝合

正确答案 ：C

解析：患者是拇指损伤，不能直接缩短指骨，有较多的软组织缺损，不能直接缝合。受伤时间短，指骨外露，可做皮瓣移植，故最佳治疗方案是C。

[单选题]下列关于输血的各项操作不正确的是

A. 输血前仔细核对患者和供血病人姓名、血型和交叉配合血单
B. 检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常
C. 向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注
D. 库血取出后应尽快输入，不能超过4小时
E. 输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查

正确答案 ：C

解析：输血的注意事项包括：①输血前应严格核对患者和供血者的姓名、性别、年龄、病室及床号、血型和交叉配合试验结果；②检查血袋有无破损渗漏、血液有无絮状物、混浊或溶血；③库血取出后应尽快输入，不能超过4小时；④防止溶血：输血前应轻柔地转动输血袋，切忌摇晃和加热；输血袋内不应加入任何药物；⑤输血前先输入少量生理盐水，输血时用滤过器过滤；⑥严格无菌操作；⑦注意有无输血反应。对照以上几项，向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注这一项是不适宜的。

[单选题]患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

A. 骨巨细胞瘤
B. 脊索瘤
C. 转移性肿瘤
D. 骨髓炎
E. 骨肉瘤

正确答案 ：B

解析：患者是骶尾部痛并排尿不畅，查体见有包块，X线示骶骨巨大肿块呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，考虑是脊索瘤的表现。

[单选题]腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

A. 腰扭伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎不稳
D. 椎管内肿瘤
E. 强直性脊柱炎

正确答案 ：D

解析：患者有多年的病史，现在加重后有腰痛下肢放射痛，直腿抬高与加强试验阳性，马鞍区痛觉减退和排尿困难，在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。

[多选题]关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的

A. 脊柱结核大多数为椎体结核
B. 骨关节结核最好发于膝关节
C. 骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D. 单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E. 椎体中心型结核多见于成年

正确答案 ：BCDE

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多，其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。

[单选题]下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是

A. X线检查
B. 核素骨扫描
C. CT检查
D. B超检查
E. MRI检查

正确答案 ：B

解析：对骨与关节结核的检查X线，CT，MRI均可有较直接的病理改变，B超可以了解寒性脓肿，故本题答案选择B。

[单选题]手活动的中心和支柱是 ( )

A. 拇指、第1掌骨和大多角骨
B. 中指、环指和头状骨
C. 示指、舟状骨和月骨
D. 第2、3掌骨，小多角骨和头状骨
E. 小指，第4、5掌骨和钩状骨

正确答案 ：D

解析：手部骨关节特点，固定部分第2、3掌骨，小多角骨和头状骨是手活动的中心和支柱。

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

正确答案 ：B

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