马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满

[单选题]马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是

A. 抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B. 修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C. 抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D. 处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E. 处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克

正确答案 ：A

解析：患者有休克，治疗休克是首要的，尿道和直肠损伤，可造成污染，先行处理，最后治疗骨折，本题答案选择A。

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[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

正确答案 ：ABC

[单选题]脊柱骨折中最常见的损伤是

A. 屈曲型
B. 伸直型
C. 屈曲旋转型
D. 垂直压缩型
E. 骨折脱位

正确答案 ：A

解析：由于人体姿势特点及受伤时的不自主保护性动作，脊柱的屈曲型损伤最常见。

[单选题]男，24岁，3小时前车祸导致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是 ( )

A. 清创缝合，夹板固定
B. 清创缝合，石膏固定
C. 清创缝合，骨折二期处理
D. 清创缝合，手法复位，夹板固定
E. 清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定

正确答案 ：E

解析：患者受伤后时间只有3小时，是开放性的骨折并且是斜行骨折，需要手术治疗，并且不必二期手术，故本题答案选择E。

[单选题]有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确

A. 负重量大
B. 活动多
C. 松质骨多
D. 血运丰富
E. 脊椎数量多

正确答案 ：D

解析：脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核，脊柱椎体多，松质骨多，负重损伤，活动量大等都是好发的原因。

[单选题]前交叉韧带损伤常用的查体方法是

A. 抽屉试验
B. 浮髌试验
C. 侧扳试验
D. 回旋挤压试验
E. 伸屈试验

正确答案 ：A

解析：抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查，故本题答案选择A。

[单选题]对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是

A. 指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B. 关节面出现虫凿样破坏
C. 脊柱竹节样改变
D. 骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗
E. 股骨头囊肿样变

正确答案 ：A

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症，对骨型及混合型患者必须作各部分的X线检查，最早的X线征象为骨膜下骨吸收，可发生在骨质疏松前。故本题答案选择A。

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

正确答案 ：E

[单选题]胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A. 暴力多是直接的且局部软组织少
B. 胫骨的脆性较大
C. 暴力通过腓骨传导
D. 腓骨缺乏对胫骨的支持
E. 胫骨变异

正确答案 ：A

解析：胫骨平台的松质骨丰富，密质骨薄，对抗暴力差，遇到高能暴力时，骨折多为粉碎性，关节面有塌陷及倾斜。胫骨骨干密度骨厚而坚固，抗压能力强，遇到高能暴力时可出现复杂的高度粉碎性形态伴有广泛的软组织损伤。本题答案选择A。

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

A. 脓肿波动明显处
B. 于脓肿低位处
C. 于脓肿高位处
D. 于脓肿外周健康皮肤处
E. 只要能抽出脓液，进针部位不限

正确答案 ：D

解析：穿刺排脓时应当从脓肿范围以外的健康皮肤进针﹐在皮下斜行一段﹐然后刺入脓肿﹐这样可防止穿刺后形成窦道。切开排脓往往与病灶清除术同时进行。本题答案选择D。

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