食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括

[多选题]食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括

A. 营养不良
B. 感染
C. 吻合口张力大
D. 术后进食太多
E. 食管本身的解剖特点

正确答案 ：ABCE

解析：吻合口瘘：高龄、术前全身营养状况差、免疫功能较差者是发生吻合口瘘的高危人群。颈部吻合口瘘，主要表现为颈部皮下感染、蜂窝织炎，较少出现全身中毒症状。胸部吻合口瘘，主要表现为高热、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸困难等全身中毒症状，严重者可产生中毒性休克甚至突然死亡。胸部X线检查可见胸腔积液或液气胸。胸腔穿刺可抽出浑浊液体，有时带有臭味。口服亚甲蓝后，胸腔引流液或胸腔穿刺液是否变蓝，是诊断吻合口瘘的常用且简便的方法。

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[单选题]100～500张病床医院的医院感染发病率应低于

A. 6%
B. 7%
C. 8%
D. 9%
E. 10%

正确答案 ：C

[单选题]膀胱癌的致病危险因素除外

A. 吸烟
B. 长期接触工业化学产品
C. 慢性尿路感染、残余尿及长期膀胱异物刺激
D. 高蛋白饮食
E. 芳香胺类化合物

正确答案 ：D

解析：膀胱癌病因复杂且大多不清楚，目前比较公认的相关因素包括环境和职业因素、吸烟、色氨酸代谢异常、慢性感染与异物刺激、染色体和基因改变、某些药物、盆腔放射治疗等。

[单选题]患者，男性，体重50kg，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤20%，第一个24小时应补充的胶体量为

A. 1500ml
B. 1800ml
C. 2000ml
D. 2250ml
E. 2500ml

正确答案 ：D

解析：补液中，胶体液和电解质液的比例为1：2，大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1：1，该患者为大面积深度烧伤者，故第一个24小时应补充胶体液的量为50×（40+20）×1.5÷2=2250。

[单选题]乳癌患者乳房皮肤出现"酒窝征"改变的原因是

A. 癌肿堵塞皮下淋巴管
B. 癌肿与皮肤粘连
C. 癌肿侵犯CooPer韧带
D. 癌肿与胸肌粘连
E. 癌肿侵犯乳管

正确答案 ：C

解析：随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起；若侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤凹陷，称为"酒窝征"；

[单选题]以下不是护理质量评价对象的是

A. 社会满意度
B. 护理人员满意度
C. 护理项目
D. 医生满意度
E. 医院护理质量管理体系

正确答案 ：A

[单选题]男性，63岁，良性前列腺增生症，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后不适与并发症的观察不包括

A. 膀胱痉挛
B. 尿失禁
C. 感染
D. 出血
E. TUR综合征

正确答案 ：E

解析：TUR综合征仅发生于TURP术后。

[单选题]急性化脓性骨髓炎病人发病2周后，最常见的X线片表现为

A. 无变化
B. 虫蛀样骨破坏
C. 反应性骨增生
D. 偏心性溶骨性破坏
E. 出现Codman三角

正确答案 ：B

解析：急性化脓性骨髓炎病人发病2周后，最常见的X线片表现为虫蛀样骨破坏

[单选题]急腹症最突出的表现为

A. 腹痛
B. 败血症
C. 休克
D. 恶心、呕吐
E. 腹泻

正确答案 ：A

解析：腹痛是急腹症的主要症状，根据腹痛的诱因、始发部位、性质、程度、伴发症状及体格检查可确诊为不同的腹部疾病。因此选A。其他选项均非急腹症的典型症状，可排除。

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