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[单选题]关于麻醉恢复期,血压波动的叙述错误的是
A. 低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿
B. 静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞
C. 血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应
D. 术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低
E. 低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高
[单选题]急性四肢血管损伤不包括
A. 开放性血管完全断裂
B. 闭合性血管不完全断裂
C. 血管壁挫伤
D. 血管痉挛
E. 外伤性假性动脉瘤
正确答案 :E
解析:(1)血管断裂①完全断裂,②部分断裂,(2)血管痉挛,(3)血管挫伤,(4)血管受压 ,(5)假性动脉瘤 ,(6)动静脉瘘,其中假性动脉瘤会在伤后4-6周出现,本题答案选择E。
[单选题]癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的
A. 半衰期
B. 作用时间
C. 耐药性
D. 有效期
E. 镇痛效果
正确答案 :A
解析:止痛剂应有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,得以持续镇痛,本题答案选择A。
[单选题]男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑
A. 颈椎及颈髓挫伤
B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C. 颈椎及颈髓震荡伤
D. 颈椎骨折并脊髓休克
E. 胸椎骨折并脊髓损伤
正确答案 :B
解析:患者伤到颈椎,现四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,依据疼痛部位和伤后的体征,符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。
[单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络
正确答案 :C
[单选题]术前准备中,下列处理不正确的是
A. 高血压者应继续服用降压药物,避免戒断综合征
B. 喘息发作时择期手术应推迟
C. 肝功能Child分级C级者禁忌手术
D. 有急性肾衰者BUN<37.5mmol/L,肌酐<530mmol/L才能手术
E. 糖尿病患者大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
正确答案 :E
解析:合并糖尿病患者施行大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28~8.33mmol/L)较为适宜,老年糖尿病患者,控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖,也不会因胰岛素过少而发生酸中毒,手术时更安全。
[单选题]桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为
A. Colles骨折
B. Smith骨折
C. Barton骨折
D. Monteggia骨折
E. Galeazzi骨折
正确答案 :C
解析:①Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折,均不累及关节面,骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折;②Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位,Galeazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位,两者均属于前臂骨折。
[单选题]对半月板损伤,诊断的重要依据是
A. 麦氏征
B. 研磨试验
C. 过伸试验
D. 过屈试验
E. 关节间隙压痛
正确答案 :E
解析:半月板损伤后大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据,本题答案选择E。
[单选题]男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注的是
A. 桡动脉搏动是否消失
B. 手及前臂皮肤、温度及颜色
C. 患肢肿胀程度
D. 有无感觉障碍
E. 患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
正确答案 :E
解析:静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。
[单选题]小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是
A. 血行感染
B. 脓肿穿破骺板进入关节
C. 脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节
D. 骨膜下脓肿破入关节
E. 软组织脓肿破入关节
正确答案 :C
解析:小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节。