消化内科学(副高)易错易混考试试题(F7)

1. [单选题]男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是 ( )

A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 肠扭转
D. 阑尾炎穿孔腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎

2. [单选题]肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

A. 慢性肝炎
B. 肝淤血
C. 肝癌
D. 脂肪肝
E. 急性肝炎

3. [单选题]急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白／球蛋白为25／35，下列哪项最可能

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症
C. 安眠药中毒
D. 肝性脑病
E. 尿毒症

4. [多选题]重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有

A. 抑制胰酶的活性
B. ICU监护
C. 营养支持
D. 维持水、电解质平衡，保持血容量
E. 应用生长抑素以减少胰液分泌

5. [单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

6. [单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒

7. [单选题]女性，50岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清。明确诊断首选的检查是

A. B超
B. CT
C. CEA
D. 直肠指诊、结肠镜
E. 大便潜血试验

8. [单选题]在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是

A. 胆汁反流
B. 胃酸、胃蛋白酶
C. 慢性炎症
D. 饮食失调
E. 血型不同

9. [单选题]关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是

A. 正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如
B. 头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期
C. 斜颈可见于颈肌外伤
D. 先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短
E. 颈部强直为脑膜受刺激的特征

10. [单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：进行性肝肿大为肝癌的最常见的特征性体征之一，肝脏质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡，保持血容量（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。（4）镇静、解痉、止痛处理。（5）营养支持：在内环境紊乱纠正后，在肠功能恢复前，可酌情选用肠外营养；一旦肠功能恢复，就要早期进行肠内营养，

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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