精神病学医学高级职称(副高)真题剖析(F8)

1. [单选题]确诊痴呆的主要依据是

A. 缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现
B. 智力测验智商小于70分
C. 有典型的家族史
D. CT或MRI有器质性改变
E. 有先天的病因

2. [单选题]以下关于个性的叙述不正确的是

A. 个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系
B. 个性是个体心理特征的总和
C. 个性一旦形成就不会改变
D. 童年生活经历对个性的形成有重要作用
E. 个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式

3. [单选题]在下列各项中，对患者不会造成伤害的是

A. 医务人员的知识和技能低下
B. 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C. 医务人员强迫患者接受检查和治疗
D. 医务人员对患者呼叫或提问置之不理
E. 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由

4. [单选题]有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是

A. 汞可以通过呼吸道进入人体
B. 可以出现情感障碍
C. 早期可以出现口腔炎
D. 晚期以神经衰弱综合征为主
E. 汞主要通过抑制蛋白质的巯基，导致细胞代谢紊乱

5. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是

A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态

6. [单选题]下列哪个症状不符合典型躁狂病人的思维表现

A. 联想迅速，新概念不断出现，出现意念飘忽
B. 病人自觉脑子反应特别快，有超常的能力
C. 病人可能出现夸大妄想，认为自己有非凡的能力
D. 思维不连贯，说话让人难以理解
E. 联想加快，常出现音联意联

7. [单选题]关于感应性精神障碍的临床表现不正确的是

A. 原发者多以系统性妄想为主要表现
B. 原发者与被感应者关系亲密
C. 被感应者对原发者有依从性
D. 被感应者的症状与原发者基本雷同
E. 原发者文化程度多偏低，被惑应者多年龄较高，文化程度高

8. [多选题]阿尔茨海默病的病理改变有 ( )

A. 神经原纤维缠结
B. 老年斑
C. 脑萎缩
D. 白质空泡形成
E. 大量的神经元脱失

9. [多选题]妄想可见于

A. 精神分裂症
B. 神经症
C. 偏执性精神病
D. 情感障碍
E. 人格障碍

10. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

1.正确答案 ：A

解析：痴呆以智能障碍为主，智力测验有助于诊断，但抑郁症患者思维迟缓，反应迟钝，智测结果往往不佳，故单凭智测结果不能确诊痴呆；而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断，不能作为特异性的诊断依据；有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。

2.正确答案 ：C

解析：个性是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。个性的形成与先天的遗传因素及后天的环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化。

3.正确答案 ：E

解析：医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由，这样可以有效的保护患者不被伤害。

4.正确答案 ：D

解析：汞中毒见于汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表制造业，以及应用有机汞类的农药杀菌剂。汞蒸气经呼吸道、皮肤吸收进入人体后，积留于中枢神经系统和肝、肾等器官而中毒。汞可以抑制蛋白质巯基，抑制酶系统功能，引起细胞新陈代谢紊乱。急性汞中毒轻者表现为头痛、无力等脑衰弱综合征;重者出现共济失调、肌肉震颤、四肢瘫痪、视力模糊，甚至出现抽搐、昏迷、死亡。工业上多为慢性汞中毒。早期症状为脑衰弱综合征，患者感觉头晕、头痛、全身乏力、记忆力减退，多数患者睡眠差、不易入睡、多梦、易醒，少数患者嗜睡。以情感障碍为主者可表现为易兴奋、情绪不安、脾气急躁、易怒、好哭、情感脆弱等，有的表现为悲观、忧郁、胆怯、害羞等。神经系统症状以汞中毒性震颤多见，早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至腕、上下肢、头部，甚至全身。震颤为对称性，紧张时加重，睡眠时消失。还可伴有口腔炎症、齿龈汞线、皮肤划痕征阳性、血淋巴细胞增多、蛋白尿及尿汞增高等。

5.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

6.正确答案 ：D

解析：躁狂病人的思维一般情况下让人觉得是反应非常快、跳跃式思维，但一般还是能让人理解的。

7.正确答案 ：E

解析：感应性精神障碍的临床特点包括：①原发者多以系统性妄想为主要表现；②原发者与被感应者关系亲密；③被感应者对原发者有依从性；④被感应者的症状与原发者基本雷同；⑤当原发者症状缓解后，被感应者的症状往往亦可随之减轻或消失。临床观察发现，原发者多为年龄较高，受过良好的教育和有较好的智慧，并具有坚强的人格特征，被感应者的文化程度多偏低。

8.正确答案 ：ABCE

解析：阿尔茨海默病的病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，脑回变窄，脑沟增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经原纤维缠结等病变。

9.正确答案 ：ACD

解析：妄想常见于精神分裂症和偏执性精神病，情感性精神障碍也可出现妄想，如夸大妄想、关系妄想等，神经症和人格障碍则不会出现妄想的症状。

10.正确答案 ：C

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